Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
2η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ «ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ»
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 2ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΎΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 2η ΜΑΙΟΥ 2018
στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Τμήμα Προμηθειών, στα τηλέφωνα 2810-392213, 2810-392692 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30π.μ. έως 14:30μ.μ.
Από:
Παναγιώτης Ψυχάρης
email:
τηλέφωνο:2109714444 - 6978188866
Υποβολή προτάσεων εταιρείας Santair A.E. για τις τεχνικές προδιαγραφές "Αναισθησιολογικών Μηχανημάτων"
Αξιότιμες κυρίες/κύριοι, Θα θέλαμε μέσω του παρόντος να σας υποβάλλουμε τις παρατηρήσεις και τις προτάσεις της εταιρείας μας, σχετικά με τις τεχνικές προδιαγραφές για την προμήθεια αναισθησιολογικών μηχανημάτων, που έχετε δημοσιεύσει προς διαβούλευση στο διαδίκτυο. Αρχικά, θα θέλαμε να σας επισημάνουμε πως η εταιρεία Santair A.E. είναι ο αποκλειστικός εισαγωγέας των αναισθησιολογικών συγκροτημάτων του κορυφαίου κατασκευαστικού οίκου MAQUET - GETINGE GROUP Σουηδίας για την Ελλάδα. Με τα αναισθησιολογικά συγκροτήματα του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP εισάγονται σημαντικές καινοτομίες στη χορήγηση αναισθησίας, οι οποίες συνεπάγονται σημαντικά οφέλη σε σχέση με την ποιότητα της χορηγούμενης αναισθησίας και του μηχανικού αερισμού, αλλά και σε σχέση με την περιστολή του κόστους χρήσης ενός αναισθησιολογικού συγκροτήματος. Συγκεκριμένα στα αναισθησιολογικά συγκροτήματα του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP τόσο η χορήγηση φρέσκων αερίων, όσο και η χορήγηση πτητικού αναισθητικού πραγματοποιείται με πλήρως ηλεκτρονικό τρόπο. Ειδικά για τη χορήγηση πτητικού αναισθητικού διατίθεται ηλεκτρονικό σύστημα εξαέρωσης πτητικού (electronic injector vaporizer), γεγονός που επιτρέπει τη στιγμιαία και με εξαιρετική ακρίβεια επίτευξη της επιθυμητής συγκέντρωσης πτητικού αναισθητικού. Πολύ σημαντικό πλεονέκτημα σε σχέση με τα μηχανήματα άλλων κατασκευαστών, είναι πως το σύστημα διαθέτει εγγενή εξοικονόμηση πτητικού αναισθητικού, καθώς χορηγεί πτητικό κυρίως κατά τη φάση εισπνοής της αναπνοής του ασθενούς, σε αντίθεση με τα συστήματα των άλλων οίκων όπου το πτητικό χορηγείται συνεχώς καθ’ όλη τη διάρκεια της μηχανικής αναπνοής. Έτσι τα αναισθησιολογικά συγκροτήματα του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP συνεισφέρουν τα μέγιστα στην περιστολή του συνολικού κόστους χορήγησης αναισθησίας. Μελέτη ανεξάρτητου οργανισμού στη Γερμανία και συγκριτική μελέτη σε Νοσοκομείο στη Μ. Βρετανία ανέδειξαν πως η χρήση των αναισθησιολογικών συγκροτημάτων του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP σε σχέση με αναισθησιολογικά συγκροτήματα με συμβατικό σύστημα εξαέρωσης πτητικού αναισθητικού, συμβάλει στην ετήσια μείωση της κατανάλωσης πτητικού αναισθητικού κατά περίπου 33%. Επομένως είναι άμεσα αντιληπτό πως η επιλογή προμήθειας των αναισθησιολογικών συγκροτημάτων του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP είναι ιδιαιτέρως συμφέρουσα, καθώς το κόστος που θα καταβληθεί για την προμήθεια του εξοπλισμού, θα αυτοχρηματοδοτηθεί από την ίδια τη χρήση των νέων συγκροτημάτων, εξασφαλίζοντας πρωταρχικά την απόσβεση του αρχικού κεφαλαίου και ακολούθως την παραγωγή οικονομικού οφέλους για το Νοσοκομείο. Εκτός των προαναφερομένων χαρακτηριστικών που συμβάλουν στην περιστολή της δαπάνης χορήγησης αναισθησίας, επισημαίνεται πως στα αναισθησιολογικά συγκροτήματα του οίκου MAQUET - GETINGE GROUP ενσωματώνεται τεχνολογία του αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται και στους αναπνευστήρες ΜΕΘ SERVO του ιδίου οίκου, με αποτέλεσμα το αναισθησιολογικό συγκρότημα να είναι ικανό να χορηγήσει μηχανικό αερισμό εφάμιλλο του αερισμού που χορηγείται σε μία ΜΕΘ, υπερκαλύπτοντας σε κάθε περίπτωση τις ανάγκες όλων των κατηγοριών ασθενών (από πρόωρα νεογνά έως υπέρβαρους ασθενείς). Άλλη σημαντική καινοτομία που παρουσιάζεται, είναι η χρήση μίας καινοτόμου και πρωτοποριακής διάταξης επανεισπνοής που ονομάζεται VOLUME REFLECTOR. Η εν λόγω τεχνική, αντικαθιστά τις προϋπάρχουσες τεχνολογίες επανεισπνοής (φυσούνα, πιστόνι, τουρμπίνα κλπ) παρέχοντας σαφή και αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με αυτές, καθώς επιτρέπει την ασφαλή εφαρμογή αναισθησίας χαμηλής ροής, καθιστώντας αδύνατη τη χορήγηση υποξικού μίγματος στον ασθενή, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, αφού οι τυχόν απώλειες και διαρροές του συστήματος, αναπληρώνονται με 100% Ο2. Θα θέλαμε μέσω της παρούσης να προτείνουμε τροποποιήσεις στις τεχνικές προδιαγραφές που θέτετε προς διαβούλευση, ώστε να είναι εφικτή η συμμετοχή μας στο διαγωνισμό και παράλληλα να εξασφαλίζεται τόσο η διαμόρφωση ενός πλαισίου συνθηκών υγιούς και θεμιτού ανταγωνισμού, όσο και η προμήθεια εξοπλισμού υψηλού επιπέδου, κορυφαίας τεχνολογίας. Συγκεκριμένα: Α. Στην παράγραφο με α/α Α.25 των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «25. Να διαθέτει σύστημα οπτικού και ηχητικού συναγερμού για την πτώση της πίεσης τροφοδοσίας του Ο2 (Ο2 failure alarm), με ταυτόχρονη διακοπή του Ν2Ο (Fail Safe System) και μετάπτωση σε λειτουργία του μηχανήματος με πεπιεσμένο ιατρικό αέρα, χωρίς να χρειάζεται παρέμβαση του χειριστή, καθώς επίσης και επαναφορά στην κανονική λειτουργία.» Όπως αναλυτικά ζητείται στις τεχνικές προδιαγραφές, τα υπό προμήθεια αναισθησιολογικά συγκροτήματα θα παραδοθούν με εφεδρικό σύστημα τροφοδοσίας Ο2, επομένως για να είναι εφικτή η συμμετοχή της εταιρείας μας προτείνουμε την τροποποίηση της τεχνικής προδιαγραφής ως εξής: «25. Να διαθέτει σύστημα οπτικού και ηχητικού συναγερμού για την πτώση της πίεσης τροφοδοσίας του Ο2 (Ο2 failure alarm), με ταυτόχρονη διακοπή του Ν2Ο (Fail Safe System). Θα εκτιμηθεί δυνατότητα μετάπτωσης σε λειτουργία του μηχανήματος με πεπιεσμένο ιατρικό αέρα, χωρίς να χρειάζεται παρέμβαση του χειριστή, καθώς επίσης και επαναφορά στην κανονική λειτουργία.» Β. Στην παράγραφο με α/α Α.26 των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «26. Να δέχεται όλους τους τύπους των σύγχρονων εξαερωτήρων για τα ακόλουθα αέρια: Αλοθάνιο, Ισοφλουράνιο, Σεβοφλουράνιο, Δεσφλουράνιο). Οι εξαερωτήρες να προσφερθούν με χωριστή τιμή, προς επιλογή από το Νοσοκομείο.» Για να είναι εφικτή η συμμετοχή της εταιρείας μας προτείνουμε την τροποποίηση της τεχνικής προδιαγραφής ως εξής: «26. Να δέχεται όλους τους τύπους των σύγχρονων εξαερωτήρων για τα ακόλουθα αέρια: Ισοφλουράνιο, Σεβοφλουράνιο, Δεσφλουράνιο). Οι εξαερωτήρες να προσφερθούν με χωριστή τιμή, προς επιλογή από το Νοσοκομείο.» Γ. Στην παράγραφο με α/α Α.27 των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «27. Να φέρει διπλή υποδοχή για την ταυτόχρονη στήριξη δύο εξαερωτήρων έτοιμων προς άμεση χρήση. Η υποδοχή αυτή να διαθέτει διάταξη που να αποκλείει την ταυτόχρονη ενεργοποίηση και των δύο εξαερωτήρων.» Η περιγραφόμενη απαίτηση βασίζεται στο γεγονός πως οι υπάρχοντες, συμβατικοί μηχανικοί εξαερωτήρες αναισθητικών αερίων χρειάζονται χρόνο προθέρμανσης ώστε να είναι έτοιμοι να χορηγήσουν αναισθητικό αέριο στον ασθενή. Έτσι αν απαιτηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλαγή από το ένα αναισθητικό αέριο στο άλλο, χρειάζεται να είναι ήδη προσαρμοσμένος ο δεύτερος εξαερωτήρας, ώστε να συνεχίζεται απρόσκοπτα η χορήγηση αναισθητικού αερίου στον ασθενή, χωρίς αναμονή προθέρμανσης του δεύτερου εξαερωτήρα αναισθητικού αερίου. Παράλληλα οι συμβατικοί μηχανικοί εξαερωτήρες αναισθητικών αερίων έχουν υπολογίσιμο βάρος περίπου 8-10kgr και σύνθετο τρόπο αφαίρεσης και επαναπροσαρμογής, αποτρέποντας την εύκολη και ταχεία εναλλαγή αυτών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το αναισθησιολογικό συγκρότημα που διαθέτει η εταιρεία μας, διαθέτει σύγχρονο ηλεκτρονικό εξαερωτήρα αναισθητικού αερίου, επιτυγχάνοντας χορήγηση αναισθητικού αερίου με απευθείας ηλεκτρονικό ψεκασμό στα φρέσκα αέρια που χορηγούνται στον ασθενή. Το εν λόγω σύστημα είναι άμεσα έτοιμο να χορηγήσει πτητικό αναισθητικό αμέσως μόλις τοποθετηθεί στο αναισθησιολογικό συγκρότημα χωρίς αναμονή για χρόνο προθέρμανσης. Επιπλέον ο εξαερωτήρας αναισθητικού αερίου που διαθέτουμε ζυγίζει μόνο 3kgr και η διαδικασία αφαίρεσης και επαναπροσαρμογής του στο αναισθησιολογικό συγκρότημα είναι απλή και γρήγορη, καθώς πραγματοποιείται με μία μόνο κίνηση. Προκειμένου να είναι εφικτή η συμμετοχή της εταιρείας μας στο διαγωνισμό ζητούμε την τροποποίηση της εν λόγω παραγράφου των τεχνικών προδιαγραφών ως εξής: «Να φέρει διπλή υποδοχή για την ταυτόχρονη στήριξη δύο εξαερωτήρων έτοιμων προς άμεση χρήση. Η υποδοχή αυτή να διαθέτει διάταξη που να αποκλείει την ταυτόχρονη ενεργοποίηση και των δύο εξαερωτήρων. Εναλλακτικά, αν το σύστημα λειτουργεί με ηλεκτρονικούς εξαερωτήρες ψεκασμού χαμηλού βάρους (<3.5kgr) χωρίς χρόνο προθέρμανσης με δυνατότητα ταχείας αφαίρεσης/προσαρμογής, να φέρει σύστημα προσαρμογής ενός ενεργού εξαερωτήρα και θέση ασφαλούς αποθήκευσης για δεύτερο εξαερωτήρα.» Δ. Στην παράγραφο με α/α Β.32 των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «32. Να λειτουργεί ηλεκτρικά και να ελέγχεται ηλεκτρονικά από μικροεπεξεργαστές. Το αέριο - οδηγός δύναμη για τη λειτουργία του αναπνευστήρα πρέπει να είναι ιατρικός αέρας ή οξυγόνο. Σε περίπτωση απώλειας του πρωτεύοντος αερίου - οδηγού ο αναπνευστήρας πρέπει να αλλάζει αυτόματα στο δεύτερο αέριο με αντίστοιχη ένδειξη.» Όπως αναφέρθηκε ανωτέρω ο αναπνευστήρας που διαθέτει το αναισθησιολογικό μας συγκρότημα ενσωματώνει μία καινοτόμο διάταξη επανεισπνοής η οποία λειτουργεί μόνο με τροφοδοσία Ο2. Για να είναι εφικτή η συμμετοχή της εταιρείας μας προτείνουμε την τροποποίηση της τεχνικής προδιαγραφής ως εξής: «32. Να λειτουργεί ηλεκτρικά και να ελέγχεται ηλεκτρονικά από μικροεπεξεργαστές. Το αέριο - οδηγός δύναμη για τη λειτουργία του αναπνευστήρα πρέπει να είναι ιατρικός αέρας ή οξυγόνο. Σε περίπτωση απώλειας του αερίου - οδηγού ο αναπνευστήρας να αλλάζει σε τροφοδοσία από την εφεδρική φιάλη με αντίστοιχη ένδειξη.» Ε. Στην παράγραφο με α/α Β.2.η & Β.2.θ των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «2. Να εκτελεί τους παρακάτω τρόπους αερισμού: …… η. αερισμό διφασικής πίεσης (PC-BIPAP) που να επιτρέπει τον αυτόματο (spontaneous) αερισμό και στις δύο φάσεις αναπνοής (εισπνοή-εκπνοή). Γίνεται δεκτή και οποιαδήποτε άλλη αντίστοιχη τεκμηριωμένη λειτουργία. Θα εκτιμηθεί η δυνατότητα εκτέλεσης επιπλέον σύγχρονων τρόπων αερισμού, επιπέδου ΜΕΘ, όπως: θ. αερισμό εκτόνωσης πίεσης αεραγωγών (PC-APRV) Να προσφερθούν προς επιλογή.» Η υποχρεωτική προσθήκη αερισμού διφασικής πίεσης (PC-BIPAP) ή αντίστοιχου που να επιτρέπει τον αυτόματο (spontaneous) αερισμό και στις δύο φάσεις αναπνοής (εισπνοή-εκπνοή) δεν επιτρέπει τη συμμετοχή μας στο διαγωνισμό. Προτείνουμε όπως επαναδιατυπωθεί η τεχνική προδιαγραφή ως εξής: «2. Να εκτελεί τους παρακάτω τρόπους αερισμού: …… η. Θα εκτιμηθεί η δυνατότητα αερισμού διφασικής πίεσης (PC-BIPAP) που να επιτρέπει τον αυτόματο (spontaneous) αερισμό και στις δύο φάσεις αναπνοής (εισπνοή-εκπνοή). Γίνεται δεκτή και οποιαδήποτε άλλη αντίστοιχη τεκμηριωμένη λειτουργία. Θα εκτιμηθεί η δυνατότητα εκτέλεσης επιπλέον σύγχρονων τρόπων αερισμού, επιπέδου ΜΕΘ, όπως: θ. αερισμό εκτόνωσης πίεσης αεραγωγών (PC-APRV) Αν διατίθενται να προσφερθούν προς επιλογή.» ΣΤ. Στην παράγραφο με α/α Γενικά.02 των τεχνικών προδιαγραφών αναγράφεται: «02. Κατά την παράδοση, να δοθούν τα Εγχειρίδια Χρήσεως (Operation Manual) και τo Service Manual της συσκευής στα Ελληνικά και Αγγλικά και να γίνει εγκατάσταση καθώς και επίδειξη/εκπαίδευση στους χρήστες για τη χρήση αυτής. Να αναφερθεί και να περιγραφεί αναλυτικά η όποια από τις δύο παραπάνω αποδεκτές λύσεις προσφέρεται.» Προκειμένου να είναι δυνατή η συμμετοχή μας στο διαγωνισμό προτείνουμε την τροποποίηση της τεχνικής προδιαγραφής ως εξής: «02. Κατά την παράδοση, να δοθούν τα Εγχειρίδια Χρήσεως (Operation Manual) στα Ελληνικά και Αγγλικά και τo Service Manual της συσκευής στα Ελληνικά ή/και Αγγλικά και να γίνει εγκατάσταση καθώς και επίδειξη/εκπαίδευση στους χρήστες για τη χρήση αυτής. Να αναφερθεί και να περιγραφεί αναλυτικά η όποια από τις δύο παραπάνω αποδεκτές λύσεις προσφέρεται.» Ελπίζουμε ότι με την παρούσα επιστολή συμβάλλουμε θετικά στην διαδικασία διαμόρφωσης των τεχνικών προδιαγραφών με σκοπό την προμήθεια ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού υψηλού επιπέδου, στην καλύτερη δυνατή τιμή, με την ανάπτυξη του ευρύτερου δυνατού ανταγωνισμού. Σας γνωρίζουμε δε ότι το επιστημονικό προσωπικό της εταιρείας μας είναι στη διάθεσή σας για την παροχή διευκρινίσεων και επιπλέον πληροφοριών που θα χρειασθούν στα πλαίσια αυτής της δυναμικής διαδικασίας.Το μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 195.130.88.179 στις 2022-10-12 08:18:43
