Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ «ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ» ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 1ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΎΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 10η ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2017 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak και email:
Από:
GE Healthcare
email:
τηλέφωνο:2108930600
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΟΥ
Προς : 7η ΥΠΕ Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης 3ο χιλ. Εθν. Οδού Ηρακλείου-Μοιρών, Εσταυρωμένος Τ.Κ. 71500, Τ.Θ. 1285, Ηράκλειο Κρήτης Αθήνα, 10/11/2017 Αρ. Πρωτ.: 17. 317 VAS/MΠ ΘΕΜΑ: ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ. Αξιότιμοι Κύριοι, Ζητούμενο σε όλους τους δημόσιους διαγωνισμούς είναι η διασφάλιση του δημοσίου συμφέροντος όσον αφορά την ευχρηστία, καταλληλότητα και ποιότητα των προσφερομένων ειδών σε συνδυασμό με τη βέλτιστη αξιοποίηση του προϋπολογισμού Δεδομένου ότι ο κατασκευαστικός οίκος GE Healthcare διαθέτει συστήματα Ψηφιακής Αγγειογραφίας, τελευταίας τεχνολογίας, υψηλής ποιότητας και διαγνωστικής αξιοπιστίας, εγκατεστημένα σε αναγνωρισμένα Νοσοκομεία του εξωτερικού, κρίνεται αναγκαία η τροποποίηση των τεχνικών προδιαγραφών. Οι αλλαγές που προτείνει η εταιρεία μας, επουδενί δεν επηρεάζουν την ποιότητα και την κλινική αξιοπιστία του προς προμήθεια Ψηφιακού Αγγειογράφου αλλά τουναντίον, διευρύνουν τον ανταγωνισμό των τιμών προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος, καθώς επίσης και το προσφερόμενο εύρους κλινικών δυνατοτήτων. Αναλυτικά τα σημεία τα οποία περιορίζουν τον ανταγωνισμό είναι τα εξής: 1. Στην ενότητα 2: «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ» στην παράγραφο 2 ζητείται «Θερμοχωρητικότητα ανόδου ≥ 5ΜHU» και παρ. 3 «Ρυθμός θερμοαπαγωγής KHU/min. ≥ 1500 Θα εκτιμηθεί ο μεγαλύτερος ρυθμός θερμοαπαγωγής Η ακτινολογική λυχνία επιλέγεται με τρόπο ώστε να ανταποκρίνεται και να βρίσκεται σε συμφωνία με τα υπόλοιπα μέρη του συστήματος καλύπτοντας με το καλύτερο δυνατό τρόπο τις κλινικές απαιτήσεις ώστε το σύστημα να είναι θέση να λειτουργεί απρόσκοπτα. Η θερμοχωρητικότητα ανόδου της λυχνίας και ο ρυθμός θερμοαπαγωγής στο καρδειοαγγειακό σύστημα της GE είναι μικρότερα από τα ζητούμενα από τις τεχνικές προδιαγραφές παρόλα αυτά εξασφαλίζει τη δυνατότητα λειτουργίας ακτινοσκόπηση υψηλής ποιότητας για μεγάλη χρονική διάρκεια ακόμα και στην πιο βαριά Νοσοκομειακή χρήση. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η αξία ενός τεχνικού χαρακτηριστικού θα πρέπει να αξιολογείται σε σχέση με το κλινικό αποτέλεσμα και όχι αποσπασματικά ως ένα νούμερο. Είναι, λοιπόν, εμφανές, πως η Τεχνική Προδιαγραφή το μόνο που καταφέρνει είναι ο περιορισμός του ανταγωνισμού, θέτοντας εκτός προδιαγραφών το Ψηφιακό Καρδειαγγειογραφικό σύστημα της GE Healthcare. Για το λόγο αυτό κρίνεται αναγκαία η επαναδιατύπωση της τεχνικής προδιαγραφών (". ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ") τουλάχιστον ως εξής: 2. «Θερμοχωρητικότητα ανόδου ≥ 3 ΜHU (μεγαλύτερη θα αξιολογηθεί) » 3. Ρυθμός θερμοαπαγωγής. Μέγιστος δυνατός να αναφερθεί προς αξιολόγηση.. 2. Στην παρ. 3 ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΜΕ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗ ζητείται «Αγγειογραφική ανάρτηση Τύπου C. H αγγειογραφική ανάρτηση να στηρίζεται στην οροφή.» Όλα τα αγγειογραφικά συστήματα της GE Healthcare είναι δαπέδου. Συνεπώς η απαίτηση της τεχνικής προδιαγραφής για σύστημα οροφής θα θέσει την εταιρεία εκτός ανταγωνισμού. Ο πρωτοποριακός γεωμετρικός σχεδιασμός με το μοναδικό χαρακτηριστικό της ταυτόχρονης τρία αξονικής μετατόπισης σε συνδυασμό με το βάθος του C-arm προσδίδουν στο συγκρότημα εξαιρετική ευελιξία- εργονομία πρόσβαση στον εξεταζόμενο από όλες τις πλευρές, δυνατότητα αμφίπλευρου χειρισμού του συγκροτήματος καθώς και άνετη θέαση των monitors ανεξάρτητα από την λαμβανόμενη προβολή. Επίσης τα συστήματα με αγγειογραφική ανάρτηση δαπέδου τύπου C καλύπτουν τις απαιτήσεις αποστείρωσης και ροή αέρα (laminar flow) στο χειρουργείο. Για το λόγο αυτό κρίνεται αναγκαία η επαναδιατύπωση της τεχνικής προδιαγραφών (". ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ") τουλάχιστον ως εξής: «Αγγειογραφική ανάρτηση Τύπου C. δαπέδου.» 3. Στην παρ. 3 ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΜΕ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗ ζητείται «Ποδοδιακόπτης ασύρματος. Να διαθέτει ασύρματο ποδοδιακόπτη για την ενεργοποίηση της ακτινοσκόπησης.» Όλα τα αγγειογραφικά συστήματα της GE Healthcare διαθέτουν ενσύρματος ποδοδιακόπτη. Η απόκλιση αυτή δεν περιορίζει τις κλινικές δυνατότητες αντίθετα είναι πιο πρακτικό για αποφυγή πιο εύκολης απομάκρυνσης από το χώρο της εξέτασης. Για το λόγο αυτό κρίνεται αναγκαία η επαναδιατύπωση της τεχνικής προδιαγραφών (".τουλάχιστον ως εξής: Ποδοδιακόπτης. Να διαθέτει ποδοδιακόπτη για την ενεργοποίηση της ακτινοσκόπησης.» 4. Στην παρ. 3 ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΜΕ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗ ζητείται «Ψηφιακός ανιχνευτής με μήτρα και βάθος μήτρας ψηφιακής λήψης ≥1024 χ1024 pixels 16 bits». Καθώς και στην παρ 6 ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟ ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ «Βάθος μήτρας ψηφιακής εικόνας (λήψη) 16 bits και Βάθος μήτρας ψηφιακής εικόνας (επεξεργασία, θέαση, αποθήκευση) 14 bit.» Η GE Healthcare σε όλη τη διαθέσιμη σειρά συστημάτων καρδιοαγγειογραφίας κατασκευάζει τους ψηφιακούς ανιχνευτές με μήτρα λήψης 1024 X 1024 pixels 14 bits. Αυτή η μικρή απόκλιση από τη ζητούμενη τεχνική προδιαγραφή δεν επιφέρει καμία απολύτως έκπτωση των δυνατοτήτων του συστήματος σχετικά με την ποιότητα των λαμβανομένων εικόνων. Κατά την αξιολόγηση ποιότητας της τελικής διαγνωστικής πληροφορίας θα πρέπει να ληφθεί υπόψη όλη η απεικονιστική αλυσίδα συμπεριλαμβανομένων και των μέσων θέασης των εικόνων στα οποία θα γίνει η διάγνωση από το χρήστη. Αναλυτικότερα οι οθόνες όλων των εταιρειών δεν έχουν δυνατότητα απεικόνισης μεγαλύτερη από 11 bit με αποτέλεσμα η χρήση μεγαλύτερης μήτρας λήψης να μην επηρεάζει την απεικόνιση επιπλέον διαβαθμίσεων του γκρι. Πέρα όμως από το περιορισμό που θέτουν οι οθόνες θέασης της τελικής πληροφορίας, περιορισμό θέτει και το ανθρώπινο μάτι το οποίο δεν μπορεί να ξεχωρίσει πάνω από 10 bit ακόμα και αν υπήρχαν οθόνες με υψηλότερες δυνατότητες. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ Increasing the number of Gray Shades in Medical Display Systems-How Much is Enough? J.Digit Imaging Tom Kimpe and Tom Tuytschaever. Βάσει των ανωτέρω προτείνουμε την αλλαγή των παραπάνω προδιαγραφών ως ακολούθως: • Παρ. 3 ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΜΕ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗ Ψηφιακό ανιχνευτή με μήτρα και βάθος μήτρας ψηφιακής λήψης ψηφιακή λήψης ≥1024 χ1024 pixels 14 bits». Παρ. 6 ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟ ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ««Βάθος μήτρας ψηφιακής εικόνας (λήψη) 14 bits και Βάθος μήτρας ψηφιακής εικόνας (επεξεργασία, θέαση, αποθήκευση Na αναφερθεί προς αξιολόγηση)» 5. Στην ενότητα 3 ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΜΕ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗ στην παράγραφο «Eίσοδο επιπλέον οθόνης . Να υπάρχει η δυνατότητα προσθήκης επιπλέον έγχρωμης οθόνης για την απεικόνιση εξωτερικού υπερηχοτομογράφου για την καθοδήγηση των αγγείων κατά τη σύνδεσή του με το συγκρότημα ψηφιακού αγγειογράφου. Καθώς και η τεχνική προδιαγραφή της παρ. 7. ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΙΑ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ (CBCT) Σύστημα Ενδοαγγεικού Υπερήχου Συμβατό με καθετήρες ηλεκτρονικού τύπου υψηλής συχνότητας > 10 MHz για χρήση σε μεγάλης διαμέτρου (έως 60mm) περιφερικά αγγεία Δυνατότητα εικονικής ιστολογικής ανάλυσης και έγχρωμης απεικόνισης της ροής του αίματος ΝΑΙ. Με δυνατότητα να ενσωματωθεί στο ψηφιακό σύστημα θέασης Όλα τα αγγειογραφικά συστήματα της GE Healthcare δεν καλύπτουν τις ανωτέρω απαιτήσεις. Οι ανωτέρω προδιαγραφές αποκλείουν τη δυνατότητα συμμετοχής της εταιρείας μας στο διαγωνισμό. Για λόγους αύξησης του ανταγωνισμού προτείνεται η διαγραφή των συγκεκριμένων προδιαγραφών ή να δοθούν προς επιλογή αν διατίθονται. 6. Στην ενότητα 7. ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΙΑ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ (CBCT) ζητείται Πρόγραμμα τεχνικής αναίμακτης αξονικής αγγειογραφίας με CT ΝΑΙ (να περιγραφεί αναλυτικά) Θα θέλαμε να μας διευκρινίσετε τι είδους προγράμματα/εφαρμογές του στεφανιογράφου ή του ανεξάρτητου σταθμού εργασίας θεωρείτε ως τεχνικές αναίμακτης στεφανιογραφίας με CT προκειμένου να συμπεριληφθούν στη τεχνική μας προσφορά. 7. Στην ενότητα 6. ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟ ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ζητείται στο υπολογιστικό σύστημα - μεταφοράς δεδομένων μέσω USB stick και μέσω εξωτερικού σκληρού δίσκου. ΝΑΙ Όλα τα αγγειογραφικά συστήματα της GE Healthcare έχουν την δυνατότητα μεταφοράς δεδομένων μέσω USB stick και μέσω εξωτερικού σκληρού δίσκου από τον ανεξάρτητο σταθμό εργασίας όπου γίνεται αυτόματα η μεταφορά εξετάσεων. Η παραπάνω απόκλιση επιτυγχάνει να περιορίσει τον ανταγωνισμό. Για το λόγο αυτό προτείνουμε την τροποποίηση της παραγράφου ως ακολούθως - μεταφοράς δεδομένων μέσω USB stick και μέσω εξωτερικού σκληρού δίσκου. Να προσφερθεί αν διατίθεται. 8. Στην ενότητα 7. ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΙΑ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ (CBCT) ζητείται Σύστημα τρισδιάστατης ανασύνθεσης αγγειογραφίας και ανεξάρτητος σταθμός θέασης και επεξεργασίας Να διαθέτει περιστροφική, τρισδιάστατη, ψηφιακή αγγειογραφία (3-D rotational angiography) με τη μεγαλύτερη δυνατή ταχύτητα, γωνία περιστροφής και αριθμό λήψεων ανά περιστροφή. Να διαθέτει ανεξάρτητο σταθμό επεξεργασίας, με προηγμένο λογισμικό για την άμεση (<5 sec) ανακατασκευή και επεξεργασία τρισδιάστατων εικόνων αγγειογραφίας υπολογιστικής τομογραφίας (CT-like Images και CT angiography images) στον ταχύτερο δυνατό χρόνο. Να αναφερθούν τα τεχνικά χαρακτηριστικά του υπολογιστικού συστήματος προς αξιολόγηση. Η απαίτηση για άμεση <5 sec ανακατασκευή και επεξεργασία τρισδιάστατων εικόνων αγγειογραφίας υπολογιστικής τομογραφίας (CT-like Images και CT angiography images) θέτει εκτός την εταιρεία GE Healthcare . Για λόγους αύξησης του ανταγωνισμού η συγκεκριμένη προδιαγραφή πρέπει να τροποποιηθεί αντίστοιχα ως εξής: Σύστημα τρισδιάστατης ανασύνθεσης αγγειογραφίας και ανεξάρτητος σταθμός θέασης και επεξεργασίας Να διαθέτει περιστροφική, τρισδιάστατη, ψηφιακή αγγειογραφία (3-D rotational angiography) με τη μεγαλύτερη δυνατή ταχύτητα, γωνία περιστροφής και αριθμό λήψεων ανά περιστροφή. Να διαθέτει ανεξάρτητο σταθμό επεξεργασίας, με προηγμένο λογισμικό για την άμεση ανακατασκευή και επεξεργασία τρισδιάστατων εικόνων αγγειογραφίας υπολογιστικής τομογραφίας (CT-like Images και CT angiography images) στον ταχύτερο δυνατό χρόνο. Να αναφερθούν τα τεχνικά χαρακτηριστικά του υπολογιστικού συστήματος προς αξιολόγηση. Είμαστε στη διάθεσή σας για την παροχή οποιασδήποτε επιπλέον πληροφορίες. Με εκτίμηση, Μιχάλης Παυλόπουλος Account ManagerΤο μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 194.9.245.39 στις 2022-10-12 08:18:43
