Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
2η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ για την προμήθεια : ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΟΞΥΓΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΥΨΗΛΗ ΡΟΗ
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 2ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 27η ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2020 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινίσεις δίνονται από το Γραφείο ΕΣΠΑ, στα τηλέφωνα 2813-405285 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30μ.μ. έως 14:00μ.μ.
Αρμόδιος υπάλληλος: Τζιμπραγού Ελένη.
Από:
SERINTH ΕΠΕ
email:
τηλέφωνο:2102693301
Σχόλια SERINTH ΕΠΕ
Αξιότιμοι Κύριοι, Αναφορικά με την ανωτέρω αναφερόμενη δημόσια διαβούλευση, σας υποβάλλουμε παρακάτω τις παρατηρήσεις μας επί των αναρτηθέντων τεχνικών προδιαγραφών. Είμαστε στην διαθεσή σας για οτιδηποτε άλλο χρειαστείτε. 4.Να ρυθμίζεται η θερμοκρασία από 31ΟC έως 37oC. Προτείνουμε η προδιαγραφή 4 να διαμορφωθεί ως εξής: Να ρυθμίζεται η θερμοκρασία από 29οC έως 37οC, με διαβάθμιση 1οC. Αιτιολογία: Το μεγαλύτερό εύρος θερμοκρασίας θα προσφέρει περισσότερες δυνατότητες προσαρμογής κατά την διάρκεια της θεραπείας. Το πιο σημαντικό όμως, και αυτό στο οποίο θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση, είναι η διαβάθμιση της θερμοκρασίας. Για μεγαλύτερη ακρίβεια και αξιοπιστία η διαβάθμιση αυτή πρέπει να είναι 1οC, είτε όταν αυξάνουμε, είτε όταν μειώνουμε την θερμοκρασία ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. Nα παρέχει ροή από 5 L/min έως 60 L/min Προτείνουμε η προδιαγραφή 5 να διαμορφωθεί ως εξής: Nα παρέχει ροή από 2 L/min έως 80 L/min Αιτιολογία: Η νέας γενιάς συσκευές High Flow χορηγούν οξυγόνο με ροές έως 80L/min, γεγονός που ικανοποιεί ή ακόμα και υπερβαίνει τις εισπνευστικές ανάγκες του ασθενούς με αναπνευστική δυσχέρεια. Είναι γνωστό ότι με τις υψηλές αυτές ροές, μειώνεται η πρόσμιξη ατμοσφαιρικού αέρα και η αραίωση του χορηγούμενου μίγματος οξυγόνου. Ως εκ τούτου, το FiO2 που ο ασθενής τελικά λαμβάνει είναι σχεδόν ίσο με το FiO2 που χορηγείται από τη συσκευή. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ροή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι θετικές πιέσεις που αναπτύσσονται στους αεραγωγούς, τόσο κατά την εισπνοή (αύξηση της οδηγού εισπνευστικής πίεσης) όσο και κατά την εκπνοή (δημιουργία θετικής τελοεκπνευστικής πίεσης). Ένα επιπλέον όφελος από τις μεγάλες αυτές ροές είναι η ταχύτερη έκπλυση του διοξειδίου του άνθρακα από τον ανατομικό νεκρό χώρο με αποτέλεσμα τη βελτίωση της ανταλλαγής των αερίων παρά τη μείωση του κατά λεπτού αερισμού. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7. Να διαθέτει σύστημα απολύμανσης. Η διαδικασία να γίνεται αυτόματα, με ένδειξη στην οθόνη για την ασφαλή εφαρμογή στον επόμενο ασθενή. Προτείνουμε την αφαίρεση της προδιαγραφής 7 Αιτιολογία: Μόνο συγκεκριμένα συστήματα χρησιμοποιούν την συγκεκριμένη διαδικασία. Οι συσκευές υψηλής ροής οξυγόνου νέας γενιάς είναι σχεδιασμένες με συγκεκριμένη αρχιτεκτονική, ώστε να διασφαλίζεται η μέγιστη ασφάλεια μεταξύ των χρήσεων, αλλά ταυτόχρονα να απλοποιούνται οι διαδικασίες απολύμανσης. Η αρχιτεκτονική αυτή προσφέρει ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Τα ευαίσθητα μέρη της συσκευής υψηλής ροής οξυγόνου, αυτά δηλαδή που έρχονται σε επαφή με τα αέρια που πιθανόν επιστρέφουν μέσω του κυκλώματος ασθενή και κανονικά θα έχρηζαν απολύμανσης, αποτελούν αναλώσιμα μέρη της συσκευής και απορρίπτονται μεταξύ ασθενών. Σε προγενέστερες συσκευές τα εν λόγω ευαίσθητα σημεία (πχ σύνδεση του θερμαινόμενου σωλήνα με το δοχείο νερού) δεν αποτελούν αναλώσιμα μέρη των συσκευών αλλά είναι ενσωματωμένα σε αυτές με αποτέλεσμα να χρήζουν απολύμανσης με ειδικές μεθόδους για αποφυγή επιμολύνσεων. Επίσης στις νεότερου τύπου συσκευές τα μέρη της συσκευής που έρχονται σε επαφή με τα σημεία σύνδεσης, είναι εύκολα προσβάσιμα και μπορεί ο χρήστης να τα απολυμάνει με αλκοολούχο διάλυμα όπως και όλη την υπόλοιπη επιφάνεια της συσκευής. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Προτείνουμε την προσθήκη των παρακάτω προδιαγραφών: Το προσφερόμενο αναλώσιμο κύκλωμα του ασθενούς να εξασφαλίζει διάρκεια θεραπείας έως και 14 ημέρες ανά ασθενή. Σε περίπτωση που το αναλώσιμο κύκλωμα δεν διαρκεί 14 ημέρες , τότε ο προμηθευτής υποχρεούται να παρέχει όσα υλικά απαιτούνται για να καλυφθεί η προδιαγραφή. Αιτιολογία: Βασικός παράγοντας αξιολόγησης θεωρούμε πως πρέπει να είναι ο χρόνος ζωής των αναλωσίμων κατά την διάρκεια της θεραπείας. Ασθενείς COVID 19 συχνά απαιτούν σύνδεση στις συσκευές high flow για αρκετό χρονικό διάστημα το οποίο πολύ συχνά ξεπερνάει τις 7 ημέρες. Υπάρχουν κυκλώματα που εφαρμόζονται αυστηρά έως 7 ημέρες στον ασθενή και μετέπειτα χρειάζονται αντικατάσταση με νέο κύκλωμα, γεγονός το οποίο αυξάνει το κόστος χρήσης. Υπάρχουν όμως και κυκλώματα που εφαρμόζονται σε ασθενείς έως και 14 ημέρες και αποτελούν μια οικονομική επιλογή ως προς το κόστος χρήσης. Προτείνουμε για την επί ίσοις όροις αξιολόγηση και για την αποφυγή πρακτικών αθέμιτου ανταγωνισμού όλοι οι διαγωνιζόμενοι να δεσμεύονται με τον παραπάνω όρο. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Προτείνουμε να προστεθεί προδιαγραφή: Να ρυθμίζεται το επίπεδο υγρασίας. Αιτιολογία: Το επίπεδο της υγρασίας πρέπει να ρυθμίζεται και να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς. Λόγου χάριν ασθενείς με κρύωμα ή μπλοκαρισμένη μύτη είναι πολύ πιθανό να χρειάζονται υψηλότερο επίπεδο υγρασίας. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Σας ευχαριστώ πολύ! Γιάννης Στυλιανού Account managerΤο μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 94.68.86.252 στις 2022-10-12 08:18:44
