Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
2η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ για την προμήθεια : EBUS ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΟ
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 2ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 12η ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2020 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Γραφείο ΕΣΠΑ, στα τηλέφωνα 2813-405285 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30μ.μ. έως 14:00μ.μ.
Αρμόδιος υπάλληλος: Τζιμπραγού Ελένη.
Από:
ΑΣΠΑΣΙΑ ΚΟΛΕΣΣΙΑ
email:
τηλέφωνο:2102806338
Σχόλια επι των προδιαγραφών
Προς ΓΕΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Αρ. Πρωτοκόλλου: 0000007800 Αθήνα, 11 Νοεμβρίου 2020 Θέμα: Σχόλια της 2ης Δημόσιας διαβούλευσης επί των τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια «ΠΛΗΡΟΥΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΗΣΗΣ & ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ (EBUS) ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ» για την κάλυψη των αναγκών του νοσοκομείου. Αναφορικά με τις τεχνικές προδιαγραφές οι οποίες αναρτήθηκαν εκ νέου στη σχετική ιστοσελίδα του Νοσοκομείου σας για την προμήθεια «Πλήρους συστήματος βρογχοσκόπησης και ενδοσκοπικής Υπερηχογραφίας (EBUS)» αποτελούμενο από: 1) Βίντεο-επεξεργαστή εικόνας FULL HIGH DEFINITION, 2) Πηγή ψυχρού φωτισμού, 3) Εύκαμπτο Video Βρογχοσκόπιο διαγνωστικό υψηλής ανάλυσης, 4) Εύκαμπτο Video Βρογχοσκόπιο επεμβατικό υψηλής ανάλυσης, 5) Μονάδα Ενδοσκοπικού Υπερηχοτομογράφου, 6) Εύκαμπτο Video βρογχοσκόπιο υπερήχων επεμβατικού τύπου, 7) Μόνιτορ FULL HIGH DEFINITION, 8) Τροχήλατο στήριξης και μεταφοράς με σκοπό την κάλυψη των αναγκών του Νοσοκομείου σας, θα θέλαμε να σας αναφέρουμε τα ακόλουθα: Ο κατασκευαστικός οίκος OLYMPUS Medical Corporation ο οποίος αντιπροσωπεύεται αποκλειστικά στην Ελλάδα από την εταιρεία μας ΠΡΩΤΟΝ Α.Ε. διαθέτει τα αντίστοιχα προϊόντα, τα οποία είναι υψηλής ποιότητας και κατασκευής και ενσωματώνουν νέες τεχνολογίες και πρωτοποριακές τεχνικές, συμβάλλοντας καθοριστικά στην αξιόπιστη διάγνωση και παράλληλα στην βελτίωση της εξέτασης. Το σύνολο των μεγάλων δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων και Ενδοσκοπικών Τμημάτων Βρογχοσκοπήσεων στην Ελλάδα, έχουν προμηθευτεί τα ανωτέρω είδη, τα οποία διαθέτουν νέας τεχνολογίας χαρακτηριστικά πλήρως εναρμονισμένα με τις σύγχρονες ανάγκες της ενδοσκόπησης σήμερα. Η εταιρεία μας προτίθεται να συμμετάσχει σε ενδεχόμενο διαγωνισμό με τα αντίστοιχα προϊόντα του κατασκευαστικού οίκου OLUMPUS Medical Corporation καταθέτοντας έγγραφη προσφορά για την προμήθεια του εν λόγω ενδοσκοπικού συστήματος, με προϊόντα τα οποία υπερτερούν κατά πολύ των ζητουμένων τεχνικών χαρακτηριστικών, πλην όμως οι προς διαβούλευση τεχνικές προδιαγραφές ως έχουν συνταχθεί αφενός στερούνται στοιχειωδών τεχνικών χαρακτηριστικών τα οποία θεωρούνται θεμελιώδη στα συστήματα ενδοβρογχικής Υπερηχοτομογραφίας υποβαθμίζοντας την εν λόγω προμήθεια στο σύνολο της, αφετέρου χαρακτηρίζουν και ευνοούν προϊόντα συγκεκριμένου κατασκευαστικού οίκου. Παράλληλα καθιστούν τη συμμετοχή της εταιρείας μας αδύνατη, θέτοντας αδικαιολόγητους περιορισμούς. Υποείδος 1: Βίντεο-επεξεργαστή εικόνας FULL HIGH DEFINITION 1.Προδιαγραφή 4: «Να είναι συμβατός και να συνεργάζεται απαραίτητα με εξελιγμένο σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό». Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι σήμερα όλα τα σύγχρονα ενδοσκοπικά συστήματα που διατίθενται στην αγορά, διαθέτουν εξελιγμένο σύστημα νεότερης γενεάς Οπτικής χρωμοενδοσκόπησης με χρήση οπτικών φίλτρων, τεχνική που ως γνωστό είναι η μόνη αναγνωρισμένη, επιστημονικά τεκμηριωμένη και κατάλληλη να αποδώσει αξιόπιστα διαγνωστικά αποτελέσματα στην επιφάνεια του ιστού. Η τεχνική διατίθεται σε όλα τα νεότερης τεχνολογίας συστήματα της αγοράς και είναι επιστημονικώς αποδεκτό ότι είναι η μόνη διαγνωστικά αξιόπιστη μέθοδος, διεθνώς αναγνωρισμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη και ικανή προκειμένου να αποδίδει αξιόπιστα διαγνωστικά αποτελέσματα, έναντι άλλων τεχνικών και μεθόδων που βασίζονται σε ψηφιακά και εικονικά φίλτρα (virtual chromoendoscopy) προγενέστερων ετών που υπολείπονται Επιστημονικής τεκμηρίωσης. Η συγκεκριμένη τεχνική προδιαγραφή ως έχει συνταχθεί δημιουργεί ασάφεια, δεν προσδιορίζει το επίπεδο και την επάρκεια της τεχνικής επιτρέποντας στους προμηθευτές να συμμετάσχουν με συστήματα χαμηλότερων και υποδεέστερων τεχνικών χαρακτηριστικών, υποβαθμίζοντας την προμήθεια στο σύνολο της. Ως εκ τούτου και προκειμένου να διασφαλίζεται η προμήθεια σύγχρονου συστήματος βρογχοσκόπησης για το Νοσοκομείο σας σε ενδεχόμενη διαγωνιστική διαδικασία, ζητούμε την τροποποίηση της ζητούμενης προδιαγραφής ως εξής: «Να είναι συμβατός και να συνεργάζεται απαραίτητα με εξελιγμένο οπτικό σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό, ώστε να απεικονίζονται με μεγάλη ευκρίνεια. Η συγκεκριμένη τεχνική να είναι εγκεκριμένη από διεθνείς αναγνωρισμένους οργανισμούς (να αναφερθούν) και να αποδεικνύεται η εγκυρότητα της τεχνικής με την απαραίτητη κατάθεση δημοσιευμένων επιστημονικών μελετών και άρθρων τουλάχιστον δέκα ετών που να πιστοποιούν την μέθοδο» 2. Προδιαγραφή 12: «Να έχει την δυνατότητά σύνδεσης με ποδοδιακόπτη για την πραγματοποίηση διαφόρων λειτουργιών όπως, πάγωμα εικόνας, επιλογή της ίριδος, επιλογή του διαφράγματος, επιλογή της μεγέθυνσης κλπ» και Προδιαγραφή 18: «Να έχει την δυνατότητά σύνδεσης με ποδοδιακόπτη για την πραγματοποίηση διαφόρων λειτουργιών όπως, πάγωμα εικόνας, επιλογή της ίριδος, επιλογή του διαφράγματος, επιλογή της μεγέθυνσης κλπ» Θα θέλαμε να σας αναφέρουμε ότι η δυνατότητα «επιλογής του διαφράγματος» ως περιγράφεται, αφενός δεν προσφέρει κανένα διαγνωστικό πλεονέκτημα στην ενδοσκοπική εξέταση του αναπνευστικού, αφετέρου αποτελεί μοναδικό τεχνικό χαρακτηριστικό συστημάτων συγκεκριμένου κατασκευαστικού οίκου και συγκεκριμένα του οίκου FUJIFILM ο οποίος αντιπροσωπεύεται στην Ελλάδα από την εταιρεία ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε., στην οποία δίδεται μοναδικά η δυνατότητα συμμετοχής σε περίπτωση διεξαγωγής διαγωνιστικής διαδικασίας. Η ρύθμιση του διαφράγματος σε όλα τα σύγχρονα συστήματα video επεξεργαστών γίνεται πλέον αυτόματα, χωρίς την αναγκαιότητα πρόσθετης παρέμβασης του χρήστη, γεγονός που αποσυμφορίζει χρονικά με περιττές και μη αναγκαίες ρυθμίσεις, εφόσον αυτές πραγματοποιούνται αυτόματα. Ως εκ τούτου και προκειμένου να διασφαλίζεται η ευρεία συμμετοχή των εταιρειών προτείνουμε την τροποποίηση των παραπάνω προδιαγραφών οι οποίες προφανώς εκ παραδρομής επαναλαμβάνονται ως εξής: «Να έχει την δυνατότητά σύνδεσης με ποδοδιακόπτη για την πραγματοποίηση διαφόρων λειτουργιών. Να αναφερθούν οι λειτουργίες προς αξιολόγηση» 3. Προδιαγραφή 14: «Να διαθέτει εγκατεστημένη σύνδεση δικτύου σύμφωνα με το ιατρικό πρότυπο DICOM για την σύνδεση του συστήματος με το σύστημα PACS του Νοσοκομείου για την μεταφορά εικόνων (DICOM SEND) καθώς την εισαγωγή στοιχείων από την καρτέλα του ασθενή (DICOM WORKLIST). Το σύστημα να είναι είτε εγκαταστημένο στον βίντεο επεξεργαστή είτε εξωτερικό σύστημα DICOM το οποίο να καλύπτει τις παραπάνω λειτουργίες. Σε περίπτωση εξωτερικού συστήματος αυτό να διαθέτει έγκριση από τον κατασκευαστικό οίκο του βίντεο επεξεργαστή για την πλήρη συμβατότητα του». Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι o κατασκευαστικός οίκος OLYMPUS Medical Systems Corporation, τον οποίο εκπροσωπεί η εταιρεία μας, διαθέτει προϊόντα τελευταίας τεχνολογίας, τα οποία διαθέτουν δυνατότητες συγκεντρωτικής καταγραφής και μεταφοράς στοιχείων στα πρότυπα πρωτόκολλα επικοινωνίας HL7 και DICOM καθώς και με τα πιο σύγχρονα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR - electronic medical record), το σύστημα πληροφοριών ραδιολογίας (RIS - Radiology information system) και τα συστήματα αρχειοθέτησης και επικοινωνίας εικόνων (PACS - picture archiving and communication systems). Επιπλέον διαθέτει μοναδικό πλεονέκτημα διασύνδεσης και ομογενοποίησης μεταξύ όλου του ενδοσκοπικού εξοπλισμού ενός τμήματος, ήτοι του συστήματος βίντεο ενδοσκόπησης (βίντεο επεξεργαστής - ηλεκτροχειρουργική διαθερμία - αντλία έκλυσης κ.α), του συστήματος απολύμανσης και φύλαξης (αυτόματο απολυμαντή – ειδική ντουλάπα στεγνώματος), διαμέσω ειδικού προγράμματος ελέγχου και καταγραφής της ενδοσκοπικής εξέτασης (Εικόνα και Video), παρέχοντας μέγιστη ασφάλεια στους χρήστες και ασθενείς και ευκολία στην ρουτίνα του τμήματος. O εκάστοτε κατασκευαστικός οίκος ενδοσκοπικών συστημάτων διαθέτει διαφορετικό τρόπο για την αποθήκευση, τη μεταφορά και την εν γένει διαχείριση των δεδομένων της κάθε ενδοσκοπικής εξέτασης προκειμένου να δίδεται η δυνατότητα αποθήκευσης τους στον ιατρικό φάκελο του εκάστοτε ασθενούς, ανάλογα με την επιθυμία του χρήστη και τις δυνατότητες του νοσοκομείου. Η εταιρεία μας στα πλαίσια του επικείμενου διαγωνισμού προτίθεται να συμμετέχει προσφέροντας προϊόντα υψηλής τεχνολογίας, πλην όμως η εν λόγω προδιαγραφή όπως έχει συνταχθεί, θέτει άνισα κριτήρια σύγκρισης και συμμετοχής, επιβαρύνοντας όλους τους προμηθευτές πλην ενός με συμπληρωματικά κόστη. Ο εκάστοτε κατασκευαστικός οίκος βίντεο ενδοσκοπικών συστημάτων διαφέρει στον τρόπο σύνδεσης με το πρότυπο DICOM, για λόγους που εξυπηρετούν την εργονομία και την επεκτασιμότητα του συστήματος σε συνεργασία με τη μηχανογράφηση και δεν αποτελεί κριτήριο αξιοπιστίας και αξιολόγησης του βίντεο επεξεργαστή. Ως εκ τούτου, προκειμένου να δίδεται η δυνατότητα ισάξιας συμμετοχής των εταιρειών σε περίπτωση διαγωνιστικής διαδικασίας και ισότιμης σύγκρισης των προσφορών όλων των εταιρειών που θα συμμετέχουν, ζητούμε την τροποποίηση της εν λόγω προδιαγραφής, ως εξής: «Να διαθέτει κατάλληλη ψηφιακή έξοδο για δυνατότητα σύνδεσης με δίκτυο PACS, σύμφωνα με το ιατρικό πρότυπο DICOM, για την μεταφορά εικόνων και στοιχείων της εξέτασης καθώς και στοιχείων από την καρτέλα ασθενούς. Να αναφερθεί αναλυτικά» 4. Προδιαγραφή 16: «Να έχει τη δυνατότητα απεικόνισης στην οθόνη των τεχνικών χαρακτηριστικών του οργάνου (διάμετρος καναλιού, εξωτερική διάμετρος, θέση καναλιού βιοψίας, θέση waterjet κλπ.) καθώς και σχόλια του χρήστη». Θα θέλαμε να σας αναφέρουμε ότι η απαίτηση της απεικόνισης στην οθόνη συγκεκριμένων τεχνικών χαρακτηριστικών του προς χρήση ενδοσκοπίου όπως, η θέση καναλιού βιοψίας και θέση waterjet, αφενός μεν αποτελεί εξειδικευμένο τεχνικό χαρακτηριστικό των συστημάτων του οίκου FUJI ο οποίος αντιπροσωπεύεται στην Ελλάδα από την εταιρεία ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε., αφετέρου αποτελεί σημείο που δεν τεκμηριώνεται, ως προς τα ανταποδοτικά οφέλη του χρήστη κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Είναι δε απορίας άξιον, ποια είναι η χρησιμότητα της απεικόνισης στην οθόνη, της θέσης του καναλιού waterjet, την ίδια στιγμή που κανένα βρογχοσκόπιο δεν διαθέτει σε χρήση τέτοιο κανάλι, δεν διατίθεται ως χαρακτηριστικό στα βρογχοσκόπιο της αγοράς και δεν αφορά χρήση στον Πνεύμονα. Αντιθέτως, το εν λόγω τεχνικό σημείο αφορά απόλυτα τα εύκαμπτα ενδοσκόπια που προορίζονται για χρήση στο πεπτικό, προκειμένου για την εκτόξευση πρόσθετης ποσότητας νερού στον βλεννογόνο για τον καθαρισμό του από ακαθαρσίες και άλλα υπολείμματα. Η συγκεκριμένη προδιαγραφή ως έχει συνταχθεί αφενός δεν σχετίζεται με το είδος και την προορισμένη χρήση της παρούσας προμήθειας, αφετέρου είναι περιοριστική καθώς πληρείται αποκλειστικά από συγκεκριμένο κατασκευαστή ως αναφέρθηκε, στον οποίο δίδεται μοναδικά η δυνατότητα κατάθεσης προσφοράς σε περίπτωση διαγωνιστικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου ζητούμε την τροποποίηση της συγκεκριμένης προδιαγραφής ως εξής: «Να έχει τη δυνατότητα απεικόνισης στην οθόνη τεχνικών χαρακτηριστικών του οργάνου καθώς και σχολίων του χρήστη» 5. Προδιαγραφή 17: «Να διαθέτει απαραίτητα ψηφιακές εξόδους εικόνας (DVI ή SDI) υψηλής ανάλυσης Full HD 1920x1080 για σύνδεση με ιατρικά μόνιτορ, ψηφιακή έξοδο για σύνδεση με ψηφιακό εκτυπωτή για την εκτύπωση εικόνων καθώς και αναλογικές εξόδους για σύνδεση περιφερειακών συστημάτων». Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι όλοι οι σύγχρονοι βίντεο επεξεργαστές εικόνας τεχνολογίας FULL HIGH DEFINITION ως ζητείται από τις προς διαβούλευση τεχνικές προδιαγραφές και προκειμένου να διασφαλίζεται η μεταφορά ψηφιακού σήματος υψηλής ανάλυσης 1920x1080 pixels στα περιφερειακά συστήματα απεικόνισης χωρίς να χάνεται διαγνωστική λεπτομέρεια, θα πρέπει κατ’ ελάχιστο να διαθέτουν την καλύτερη δυνατή ψηφιακή έξοδο, ήτοι HD-SDI, στον επεξεργαστή εικόνας. Η εν λόγω έξοδος αποτελεί βασικό στοιχείο εξασφάλισης της μετάδοσης σήματος υψηλής ανάλυσης και τεχνολογίας FULL HD (1920x1080pixels) της ενδοσκοπικής εικόνας, σημείο που υφίσταται σε όλα τα ενδοσκοπικά συστήματα όλων των κατασκευαστικών οίκων. Η εν λόγω προδιαγραφή ως έχει συνταχθεί επιτρέπει την κατάθεση προσφορών εκ των προμηθευτών, με συστήματα υποδεέστερων δυνατοτήτων και επομένως, αποτελεί σημείο υποβάθμισης των ελάχιστων δυνατοτήτων του προσφερόμενου συστήματος. Ως εκ τούτου και προκειμένου να διασφαλίζεται για το νοσοκομείο σας η προμήθεια ενός σύγχρονου ενδοσκοπικού συστήματος τελευταίας γενιάς και σύγχρονης τεχνολογίας ζητούμε την τροποποίηση της εν λόγω προδιαγραφής ως εξής: «Να διαθέτει κατ’ ελάχιστο ψηφιακή έξοδο σύνδεσης HD-SDI προκειμένου να διασφαλίζεται η μεταφορά ψηφιακού σήματος υψηλής ανάλυσης 1920x1080 pixels στα περιφερειακά συστήματα απεικόνισης χωρίς να χάνεται διαγνωστική λεπτομέρεια. Να αναφερθούν όλες οι διαθέσιμες ψηφιακές και αναλογικές έξοδοι περιφερειακών συστημάτων προς αξιολόγηση» Υποείδος 2: Πηγή ψυχρού φωτισμού 1. Προδιαγραφή 1: «Να είναι ενσωματωμένη ή ξεχωριστή συσκευή τελευταίας γενιάς και νέας τεχνολογίας με πρώτη ημερομηνία κυκλοφορίας όχι παλαιότερη των 6 ετών και να διαθέτει σύστημα πολλαπλού φωτισμού με ανεξάρτητες λυχνίες LED, οι οποίες να εκπέμπουν φως σε διαφορετικά μήκη κύματος καλύπτοντας τις απαιτήσεις για την βελτίωση της απεικόνισης της επιφανειακής δομής του βλεννογόνου». Θα θέλαμε να αναφέρουμε ότι οι σύγχρονης τεχνολογίας πηγές φωτισμού κατάλληλες για ενδοσκοπική χρήση ενσωματώνουν συστήματα πολλαπλού φωτισμού με συστοιχία από ανεξάρτητες λυχνίες LED, οι οποίες να εκπέμπουν φως σε διαφορετικά μήκη κύματος μέσω των οποίων είναι δυνατή η εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης οι οποίες διασφαλίζουν στον ενδοσκόπο ακριβή διάγνωση και πρώιμη διάγνωση κακοηθειών. Ο οίκος OLYMPUS τον Απρίλιο του 2020 ανακοίνωσε την έναρξη κυκλοφορίας συστήματος «Διαγνωστικής Πλατφόρμας Νέας Γενιάς και Τεχνολογίας αποτελούμενη από ψηφιακό Video επεξεργαστή εικόνας FULL HD (Full High Definition) 1080 οριζοντίων γραμμών σάρωσης και πηγή φωτισμού LED-5 διαφορετικών χρωμάτων», με ενσωματωμένες τεχνικές απεικόνισης οπτικής χρωμοενδσκόπησης NBI (Narrow Band Imaging), καθώς επίσης και πληθώρα νέων μοναδικών τεχνικών εντοπισμού αλλοιώσεων, φλεγμονών ή αιμορραγιών του ιστού TXI (Texture Enhancement Imaging), RDI (Red Dichromatic Imaging), BAI-MAC (Brightness Adjustment Imaging &Maintenance of Contrast) κτλ. Παρόλα αυτά με τον τρόπο σύνταξης της συγκεκριμένης προδιαγραφής περιγράφοντας «…σύστημα πολλαπλού φωτισμού με ανεξάρτητες λυχνίες LED, οι οποίες να εκπέμπουν φως σε διαφορετικά μήκη κύματος..» επιτρέπει μοναδικά στην εταιρεία ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε. ως αποκλειστικό αντιπρόσωπο του οίκου FUJIFILM, να συμμετέχει καταθέτοντας προσφορά και προσφέροντας το μοντέλο ELUXEO Lite EP-6000 του εν λόγω οίκου το οποίο διαθέτει «σύστημα πολλαπλού φωτισμού με τρεις (3) ανεξάρτητες λυχνίες LED» χαμηλότερων τεχνολογικών χαρακτηριστικών και δυνατοτήτων, την ίδια στιγμή που διαθέτει ενδοσκοπικό σύστημα ήτοι μοντέλο EPX-7000 με Πηγή Φωτισμού μοντέλο BL-7000, το οποίο ενσωματώνει «σύστημα πολλαπλού φωτισμού 4 ανεξάρτητων πηγών φωτισμού LED», θέτοντας εξ’αρχής άνισα κριτήρια σύγκρισης μεταξύ των προμηθευτών, ενώ ταυτόχρονα στερεί την δυνατότητα στο νοσοκομείο, να προμηθευτεί νεότερης τεχνολογίας σύστημα υπέρ των χρηστών και των ασθενών. Ως εκ τούτου και προκειμένου να διασφαλίζεται η δυνατότητα ευρείας και ισάξιας συμμετοχής των εταιρειών σε ενδεχόμενο διαγωνισμό από το νοσοκομείο σας και ταυτόχρονα να εξασφαλίζεται η προμήθεια τελευταίας γενεάς ενδοσκοπικού συστήματος για το νοσοκομείο σας υποχρεώνοντας κατ’ ελάχιστον όλους τους προμηθευτές να προσφέρουν ισάξιου επιπέδου συστήματα, ζητούμε την τροποποίηση της εν λόγω προδιαγραφής ως εξής: «Να είναι ενσωματωμένη ή ξεχωριστή συσκευή τελευταίας γενιάς και νέας τεχνολογίας με πρώτη ημερομηνία κυκλοφορίας όχι παλαιότερη των 6 ετών και να διαθέτει σύστημα πολλαπλού φωτισμού με τέσσερις (4) λυχνίες LED, οι οποίες να εκπέμπουν φως σε διαφορετικά μήκη κύματος καλύπτοντας τις απαιτήσεις για την βελτίωση της απεικόνισης της επιφανειακής δομής του βλεννογόνου. Ο μεγαλύτερος αριθμός λυχνιών θα εκτιμηθεί» 2. Προδιαγραφή 3: «Να διαθέτει ειδική μέθοδο χρωμοενδοσκόπησης για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου και των φλεγμονών του βλεννογόνου με διαφοροποίηση του κόκκινου φάσματος της ενδοσκοπικής εικόνας μέσω της ρύθμισης της έντασης των ανεξάρτητων πηγών φωτισμού χωρίς τη χρήση πρόσθετων φίλτρων και συστημάτων επεξεργασίας εικόνας. Να κατατεθούν δημοσιευμένες μελέτες και επιστημονικά άρθρα που να πιστοποιούν τη μέθοδο» και Προδιαγραφή 4: «Να διαθέτει ειδική μέθοδο χρωμοενδοσκόπησης για τον χαρακτηρισμό των ευρημάτων που να ενισχύει την απεικόνιση της επιφανειακής δομής του βλεννογόνου και να τονίζει τη αντίθεση των ανωμαλιών της επιφάνειας του καθώς και να αυξάνει την ευκρίνεια απεικόνισης των επιφανειακών αγγείων, με χρήση φωτισμού μήκους κύματος περίπου 410nm μέσω της ρύθμισης της έντασης των ανεξάρτητων πηγών φωτισμού χωρίς την χρήση φίλτρων και συστημάτων επεξεργασίας εικόνας. Να κατατεθούν δημοσιευμένες μελέτες και επιστημονικά άρθρα που να πιστοποιούν τη μέθοδο». Θα θέλαμε να σας αναφέρουμε ότι σε όλα τα σύγχρονα ενδοσκοπικά συστήματα των μεγάλων κατασκευαστικών οίκων, διατίθεται πλέον ενσωματωμένη τεχνική οπτικής χρωμοενδοσκόπησης δια μέσου οπτικών φίλτρων, για την αναγνώριση και οριοθέτηση βλαβών και αλλοιώσεων στην επιφάνεια του βλεννογόνου, ώστε να δύναται η κατηγοριοποίηση τους ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας. Η συγκεκριμένη τεχνική προσφέρει στον ενδοσκόπο άμεση διάγνωση του υπό εξέταση ιστού ενώ η τεκμηρίωση της εφαρμοζόμενης μεθόδου έχει πραγματοποιηθεί από έγκυρους και εγκεκριμένους οργανισμούς και δημοσιευμένες επιστημονικές μελέτες. Ο οίκος Olympus την τελευταία δεκαετία τουλάχιστον, ενσωματώνει τη μέθοδο της οπτικής χρωμοενδοσκόπησης στα ενδοσκοπικά συστήματα παραγωγής του και διαθέτει αποδεδειγμένη τεκμηρίωση της εφαρμοζόμενης από έγκυρους και εγκεκριμένους οργανισμούς και δημοσιευμένες επιστημονικές μελέτες. Ο τρόπος που περιγράφεται η μέθοδος της χρωμοενδοσκόπησης από τις συγκεκριμένες τεχνικές προδιαγραφές είναι περιοριστικός και ευνοεί συγκεκριμένα συστήματα (ELUXEO Lite EP-6000 & ELUXEO 7000) του κατασκευαστικού οίκου FUJIFILM ο οποίος αντιπροσωπεύεται στην Ελλάδα από την εταιρεία ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε. στην οποία δίδεται μοναδικά η δυνατότητα κατάθεσης προσφοράς σε περίπτωση διαγωνιστικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου οι συγκεκριμένες προδιαγραφές δε διασφαλίζουν καμία ευρύτητα συμμετοχής των εταιρειών σε ενδεχόμενο διαγωνισμό, αντιθέτως δε προσδιορίζουν εκ των προτέρων το αποτέλεσμα αυτού. Επομένως ζητούμε την τροποποίηση των συγκεκριμένων προδιαγραφών και την αντικατάστασή τους με την ακόλουθη προδιαγραφή ως εξής: «Να είναι συμβατή και να συνεργάζεται με εξελιγμένο οπτικό σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό, ώστε να απεικονίζονται με μεγάλη ευκρίνεια. Η συγκεκριμένη τεχνική να είναι εγκεκριμένη από διεθνείς αναγνωρισμένους οργανισμούς (να αναφερθούν) και να αποδεικνύεται η εγκυρότητα της τεχνικής με την απαραίτητη κατάθεση δημοσιευμένων επιστημονικών μελετών και άρθρων τουλάχιστον δέκα ετών που να πιστοποιούν την μέθοδο» Υποείδος 3: Εύκαμπτο Video Βρογχοσκόπιο διαγνωστικό υψηλής ανάλυσης 1. Προδιαγραφή 3: «Να λειτουργεί με τη μέθοδο χρωμοενδοσκόπησης αύξησης της διαφοροποίησης του κόκκινου φάσματος της ενδοσκοπικής εικόνας, μέσω της ρύθμισης της έντασης των ανεξάρτητων πηγών φωτισμού χωρίς την χρήση φίλτρων και συστημάτων επεξεργασίας εικόνας, για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου και των φλεγμονών του βλεννογόνου.» Και Προδιαγραφή 4: «Να λειτουργεί με τη μέθοδο χρωμοενδοσκόπησης χρήσης φωτισμού μήκους κύματος περίπου 410nm μέσω της ρύθμισης της έντασης των ανεξάρτητων πηγών φωτισμού χωρίς την χρήση φίλτρων και συστημάτων επεξεργασίας εικόνας, το οποίο να ενισχύει την απεικόνιση της επιφανειακής δομής του βλεννογόνου και να τονίζει την αντίθεση των ανωμαλιών της επιφάνειας του καθώς και να αυξάνει την ευκρίνεια απεικόνισης των επιφανειακών αγγείων» Ως αναφέρθηκε και προγενέστερα στις Προδιαγραφές 3 και 4 του υποείδους 2, όλα τα σύγχρονα ενδοσκοπικά συστήματα όλων των κατασκευαστικών οίκων διαθέτουν ενσωματωμένη τεχνική οπτικής χρωμοενδοσκόπησης δια μέσου οπτικών φίλτρων, για την αναγνώριση και οριοθέτηση βλαβών και αλλοιώσεων στην επιφάνεια του βλεννογόνου, ώστε να δύναται η κατηγοριοποίηση τους ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας. Ο τρόπος που περιγράφεται η μέθοδος της χρωμοενδοσκόπησης από τις συγκεκριμένες τεχνικές προδιαγραφές είναι περιοριστικός και διατίθενται αποκλειστικά και μόνο από συγκεκριμένα εύκαμπτα ενδοσκόπια του κατασκευαστικού οίκου FUJIFILM ο οποίος αντιπροσωπεύεται στην Ελλάδα από την εταιρεία ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ Α.Ε., στην οποία δίδεται μοναδικά η δυνατότητα κατάθεσης προσφοράς σε περίπτωση διαγωνιστικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου οι συγκεκριμένες προδιαγραφές είναι αδικαιολόγητα άκρως περιοριστικές και δε διασφαλίζουν την ευρεία συμμετοχή των εταιρειών σε ενδεχόμενο διαγωνισμό από το νοσοκομείο σας. Επομένως ζητούμε την αντικατάσταση των συγκεκριμένων προδιαγραφών με την ακόλουθη προδιαγραφή ως εξής: «Να συνεργάζεται με εξελιγμένο οπτικό σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό, ώστε να απεικονίζονται με μεγάλη ευκρίνεια. Η συγκεκριμένη τεχνική να είναι εγκεκριμένη από διεθνείς αναγνωρισμένους οργανισμούς (να αναφερθούν) και να αποδεικνύεται η εγκυρότητα της τεχνικής με την απαραίτητη κατάθεση δημοσιευμένων επιστημονικών μελετών και άρθρων τουλάχιστον δέκα ετών που να πιστοποιούν την μέθοδο» Υποείδος 4: Εύκαμπτο Video Βρογχοσκόπιο επεμβατικό υψηλής ανάλυσης 1. Προδιαγραφή 3: «Να συνεργάζεται απαραίτητα με εξελιγμένο σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό, ώστε να απεικονίζονται με μεγάλη ευκρίνεια» Ως αναφέρθηκε και προγενέστερα όλα τα σύγχρονα ενδοσκοπικά συστήματα που διατίθενται στην αγορά καθώς και τα συνεργαζόμενα με αυτά εύκαμπτα ενδοσκόπια, διαθέτουν εξελιγμένο σύστημα νεότερης γενεάς Οπτικής χρωμοενδοσκόπησης με χρήση οπτικών φίλτρων, τεχνική που ως γνωστό είναι η μόνη αναγνωρισμένη, επιστημονικά τεκμηριωμένη και κατάλληλη να αποδώσει αξιόπιστα διαγνωστικά αποτελέσματα στην επιφάνεια του ιστού. Η τεχνική διατίθεται σε όλα τα νεότερης τεχνολογίας συστήματα της αγοράς και είναι επιστημονικώς αποδεκτό ότι είναι η μόνη διαγνωστικά αξιόπιστη μέθοδος, διεθνώς αναγνωρισμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη και ικανή προκειμένου να αποδίδει αξιόπιστα διαγνωστικά αποτελέσματα, έναντι άλλων τεχνικών και μεθόδων που βασίζονται σε ψηφιακά και εικονικά φίλτρα (virtual chromoendoscopy) προγενέστερων ετών που υπολείπονται Επιστημονικής τεκμηρίωσης. Η συγκεκριμένη τεχνική προδιαγραφή ως έχει συνταχθεί δημιουργεί ασάφεια, δεν προσδιορίζει το επίπεδο και την επάρκεια της τεχνικής επιτρέποντας στους προμηθευτές να συμμετάσχουν με συστήματα χαμηλότερων και υποδεέστερων τεχνικών χαρακτηριστικών, υποβαθμίζοντας την προμήθεια στο σύνολο της. Ως εκ τούτου και προκειμένου να διασφαλίζεται η προμήθεια σύγχρονου συστήματος βρογχοσκόπησης για το Νοσοκομείο σας σε ενδεχόμενη διαγωνιστική διαδικασία, ζητούμε την τροποποίηση της ζητούμενης προδιαγραφής ως εξής: «Να είναι συμβατό και να συνεργάζεται με εξελιγμένο οπτικό σύστημα χρωμοενδοσκόπησης, διαφοροποίησης παθολογικού και φυσιολογικού ιστού, για την απεικόνιση μορφωμάτων και τριχοειδών αγγείων στα επιφανειακά στρώματα του βλεννογόνου και τον εντοπισμό βλαβών τα οποία δεν είναι εφικτό να απεικονιστούν με λευκό φωτισμό, ώστε να απεικονίζονται με μεγάλη ευκρίνεια. Η συγκεκριμένη τεχνική να είναι εγκεκριμένη από διεθνείς αναγνωρισμένους οργανισμούς (να αναφερθούν) και να αποδεικνύεται η εγκυρότητα της τεχνικής με την απαραίτητη κατάθεση δημοσιευμένων επιστημονικών μελετών και άρθρων τουλάχιστον πέντε ετών που να πιστοποιούν την μέθοδο» Υποείδος 5: Μονάδα Ενδοσκοπικού Υπερηχοτομογράφου 1. Προδιαγραφή 20: «Να διαθέτει εγκατεστημένη σύνδεση δικτύου σύμφωνα με το ιατρικό πρότυπο DICOM για την σύνδεση του συστήματος με το σύστημα PACS του Νοσοκομείου για την μεταφορά εικόνων (DICOM SEND) καθώς την εισαγωγή στοιχείων από την καρτέλα του ασθενή (DICOM WORKLIST). Το σύστημα να είναι είτε εγκαταστημένο στον βίντεο επεξεργαστή είτε εξωτερικό σύστημα DICOM το οποίο να καλύπτει τις παραπάνω λειτουργίες. Σε περίπτωση εξωτερικού συστήματος αυτό να διαθέτει έγκριση από τον κατασκευαστικό οίκο του βίντεο επεξεργαστή για την πλήρη συμβατότητα του» Ως αναφέραμε και προγενέστερα στο Υποείδος 1, θα θέλαμε εκ νέου να τονίσουμε ότι o κατασκευαστικός οίκος OLYMPUS Medical Systems Corporation, τον οποίο εκπροσωπεί η εταιρεία μας, διαθέτει προϊόντα τελευταίας τεχνολογίας, τα οποία διαθέτουν δυνατότητες συγκεντρωτικής καταγραφής και μεταφοράς στοιχείων στα πρότυπα πρωτόκολλα επικοινωνίας HL7 και DICOM καθώς και με τα πιο σύγχρονα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR - electronic medical record), το σύστημα πληροφοριών ραδιολογίας (RIS - Radiology information system) και τα συστήματα αρχειοθέτησης και επικοινωνίας εικόνων (PACS - picture archiving and communication systems). Επιπλέον διαθέτει μοναδικό πλεονέκτημα διασύνδεσης και ομογενοποίησης μεταξύ όλου του ενδοσκοπικού εξοπλισμού ενός τμήματος, ήτοι του συστήματος βίντεο ενδοσκόπησης (βίντεο επεξεργαστής - ηλεκτροχειρουργική διαθερμία - αντλία έκλυσης κ.α), του συστήματος απολύμανσης και φύλαξης (αυτόματο απολυμαντή – ειδική ντουλάπα στεγνώματος), διαμέσω ειδικού προγράμματος ελέγχου και καταγραφής της ενδοσκοπικής εξέτασης (Εικόνα και Video), παρέχοντας μέγιστη ασφάλεια στους χρήστες και ασθενείς και ευκολία στην ρουτίνα του τμήματος. O εκάστοτε κατασκευαστικός οίκος ενδοσκοπικών συστημάτων διαθέτει διαφορετικό τρόπο για την αποθήκευση, τη μεταφορά και την εν γένει διαχείριση των δεδομένων της κάθε ενδοσκοπικής εξέτασης προκειμένου να δίδεται η δυνατότητα αποθήκευσης τους στον ιατρικό φάκελο του εκάστοτε ασθενούς, ανάλογα με την επιθυμία του χρήστη και τις δυνατότητες του νοσοκομείου. Η εταιρεία μας στα πλαίσια του επικείμενου διαγωνισμού προτίθεται να συμμετέχει προσφέροντας προϊόντα υψηλής τεχνολογίας, πλην όμως η εν λόγω προδιαγραφή όπως έχει συνταχθεί, θέτει άνισα κριτήρια σύγκρισης και συμμετοχής, επιβαρύνοντας όλους τους προμηθευτές πλην ενός με συμπληρωματικά κόστη. Ο εκάστοτε κατασκευαστικός οίκος βίντεο ενδοσκοπικών συστημάτων διαφέρει στον τρόπο σύνδεσης με το πρότυπο DICOM, για λόγους που εξυπηρετούν την εργονομία και την επεκτασιμότητα του συστήματος σε συνεργασία με τη μηχανογράφηση και δεν αποτελεί κριτήριο αξιοπιστίας και αξιολόγησης του προσφερόμενου είδους. Ως εκ τούτου, προκειμένου να δίδεται η δυνατότητα ισάξιας συμμετοχής των εταιρειών σε περίπτωση διαγωνιστικής διαδικασίας και ισότιμης σύγκρισης των προσφορών όλων των εταιρειών που θα συμμετέχουν, ζητούμε την τροποποίηση της εν λόγω προδιαγραφής, ως εξής: «Να διαθέτει δυνατότητα σύνδεσης και μεταφοράς εικόνων και στοιχείων της εξέτασης καθώς και στοιχείων από την καρτέλα ασθενούς. Να αναφερθεί αναλυτικά προς αξιολόγηση» Υποείδος 7: Μόνιτορ FULL HIGH DEFINITION 1. Προδιαγραφή 1: «Να διαθέτει οθόνη FULL HIGH DEFINITION LED Backlight τουλάχιστον 27ιντσών» και Προδιαγραφή 5: «Να διαθέτει φωτεινότητα τουλάχιστον 900cd/m² στους 6500οΚ θερμοκρασίας χρώματος έτσι ώστε να παρέχεται βελτιωμένη όραση αποφεύγοντας τις αντανακλάσεις» Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι τα ψηφιακά ενδοσκοπικά συστήματα σύγχρονης τεχνολογίας και υψηλής ευκρίνειας FULL HIGH DEFINITION με 1080 οριζόντιες γραμμές σάρωσης και αποδιδόμενη ανάλυση 1920x1080 όπως αυτά τα οποία ζητούνται από την εν λόγω διαβούλευση, και προκειμένου να εξασφαλίζεται η υψηλής ποιότητας εικόνα χωρίς αλλοιώσεις στη διαγνωστική ικανότητα απαιτούν κατ’ ελάχιστον ιατρικές οθόνες διαγώνιας διάστασης από 20 έως 27 ίντσες περίπου. Πλην όμως η απαίτηση εκ των παραπάνω προδιαγραφών για οθόνη τουλάχιστον 27 ιντσών σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά φωτεινότητας και θερμοκρασίας, είναι άκρως και αναιτιολόγητα περιοριστική, καθώς επιτρέπει την δυνατότητα συμμετοχής του προαναφερθέντος προμηθευτή με το προϊόν του κατασκευαστικού οίκου NDS, ήτοι RADIANCE ULTRA 27”, με αποτέλεσμα την αδυναμία συμμετοχής άλλων προμηθευτή πλην ενός. Ως εκ τούτου και προκειμένου να επιτρέπεται η ευρεία συμμετοχή των εταιρειών σε ενδεχόμενη διαγωνιστική διαδικασία ζητούμε την τροποποίηση και των δύο προδιαγραφών ως εξής: Προδιαγραφή 1: «Να διαθέτει οθόνη FULL HIGH DEFINITION LED Backlight τουλάχιστον 24 ιντσών» Προδιαγραφή 5: «Να διαθέτει φωτεινότητα τουλάχιστον 600cd/m2» Παράλληλα θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι ως αναλυτικά αναφέρθηκε στην διαβούλευση της εταιρείας μας, αφενός μεν το αποτέλεσμα της προμήθειας ενός επικείμενου διαγωνισμού με τις συγκεκριμένες δημοσιευμένες προδιαγραφές ευνοεί αποκλειστικά και μόνο την συγκεκριμένη προμηθεύτρια εταιρεία, αφετέρου το τεχνολογικό επίπεδο των προδιαγραφών είναι ελλιπές και περιορισμένο σε κρίσιμα τεχνικά και τεχνολογικά σημεία, γεγονός που δεν διασφαλίζει την προμήθεια ενός σύγχρονου συστήματος υπέρ του νοσοκομείου, και κυρίως υπέρ των χρηστών και των ασθενών. Περαιτέρω των όσων αναφέρθηκαν, θα θέλαμε να σας αναφέρουμε πως σε ότι αφορά το είδος «5.Μονάδα Ενδοσκοπικού Υπερηχοτομογράφου» παραλείπεται η ζήτηση Τεχνικής Μηχανικής σάρωσης με καθετήρες υπερήχων τύπου Radial Probe, σημείο που αποτελεί μίας εκ των βασικών τεχνικών απεικόνισης του Ενδοβρογχικού Υπερήχου (EBUS) η οποία θεωρείται αναγκαία στην περίπτωση υπερηχογραφικής εξέτασης της περιφέρειας του Πνεύμονα (των περιφερειακών βρόγχων) και χρησιμοποιείται σήμερα σε όλα τα σύγχρονα τμήματα Ενδοβρογχικής Υπερηχοενδοσκόπησης. Η εταιρεία μας και προκειμένου να διασφαλίζεται από το Νοσοκομείο σας προμήθεια του πλέον σύγχρονου συστήματος με ταυτόχρονη εξασφάλιση ευρείας συμμετοχής των εταιρειών σε ενδεχόμενο διαγωνισμό προτείνει την προσθήκη των παρακάτω προδιαγραφών στο εν λόγω Υποείδος. Πιο συγκεκριμένα: 1. Να είναι συμβατή είτε απευθείας είτε μέσω εξωτερικής μονάδας με εύκαμπτους καθετήρες υπερήχων radial scanning για την διερεύνηση των περιφερικών βρόγχων, στους οποίους δεν είναι εφικτό να προσεγγίσει το ενδοσκόπιο υπερήχων. Να περιλαμβάνεται στην βασική σύνθεση του προσφερόμενου εξοπλισμού. 2. Το προσφερόμενο σύστημα να συνοδεύεται από καθετήρα υπερήχων πνευμονολογικής χρήσης radial scanning, ο οποίος να διέρχεται μέσα από κανάλι video βρογχοσκοπίου τουλάχιστον 2,0mm, καθώς και από όλα τα αναγκαία περιφερειακά και εξαρτήματα του καθετήρα προκειμένου για την πλήρη και ορθή λειτουργία του. Να περιγραφούν αναλυτικά όλα τα συνοδευόμενα είδη. Κατόπιν όλων των ανωτέρω αναφερόμενων και καθώς η εταιρεία μας αδυνατεί να συμμετάσχει σε περίπτωση διεξαγωγής διαγωνιστικής διαδικασίας με τις υπό διαβούλευση προδιαγραφές, ο οποίος σύμφωνα με όλες τις νόμιμες διατάξεις που διέπουν τους δημόσιους διαγωνισμούς, θα πρέπει να εξασφαλίζει την μέγιστη δυνατή συμμετοχή των προμηθευτών εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Καθώς η ευρύτερη δυνατή συμμετοχή των προμηθευτών σε όλους του δημόσιους διαγωνισμούς, αποτελεί το βασικό κριτήριο νομιμότητας και πλήρωσης του σκοπού για τον οποίο προορίζεται η διαγωνιστική διαδικασία, σας καλούμε να αναθεωρήσετε άλλως τροποποιήσετε τις ζητούμενες τεχνικές προδιαγραφές, προκειμένου να δύναται η συμμετοχή όλων των εταιρειών, μεταξύ αυτών και της εταιρείας μας και παράλληλα να εξασφαλίζεται η προμήθεια ενός σύγχρονου και αξιόπιστου Ενδοσκοπικού Συστήματος κατάλληλου για να καλύψει τις σύγχρονες ανάγκες του Τμήματος Βρογχοσκοπήσεων του Νοσοκομείου σας. Είμαστε στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε επιπρόσθετη πληροφορία ή διευκρίνιση. Με εκτίμηση, Η. Κεσκινίδης Product Specialist OLYMPUS G&R DivisioΤο μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 46.198.142.33 στις 2022-10-12 08:18:44
