Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
1η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ για την προμήθεια : ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΝΝ
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 1ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 9η ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2020 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Γραφείο ΕΣΠΑ, στα τηλέφωνα 2813-405285 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30μ.μ. έως 14:00μ.μ.
Αρμόδιος υπάλληλος: Τζιμπραγού Ελένη.
Από:
ΝΙΚΟΣ ΠΙΤΣΙΟΣ
email:
τηλέφωνο:2105050054
ΒΙΟΠΡΟΜΗΘΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝ/ΠΗ ΕΠΕ
Σχετικά με την 1η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ για την προμήθεια : ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΜΕΝΝ ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 1ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 9η ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2020 Η εταιρεία μας θέτει τις παρακάτω επιπρόσθετες Παρατηρήσεις Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 3 Να φέρεται σε τροχήλατη βάση με σύστημα πέδησης του ίδιου οίκου κατασκευής. Παράλληλα να συνοδεύεται από βάση στήριξης για ενεργό υγραντήρα τοποθετημένο επί της τροχήλατης βάσης και βραχίονα στήριξης κυκλώματος. Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να φέρεται σε τροχήλατη βάση με σύστημα πέδησης του ίδιου οίκου κατασκευής. Να φέρει ενσωματωμένο υγραντήρα στο κυρίως σώμα του αναπνευστήρα και όχι ως ξεχωριστό μηχάνημα για διευκόλυνση του προσωπικού κατά τη χρήση με λειτουργία του υγραντήρα μέσα από τον ίδιο τον αναπνευστήρα . Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 4 Να προσφερθεί προς επιλογή συμβατός ενεργός υγραντήρας. Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Ο αναπνευστήρας να διαθέτει ενσωματωμένο υγραντήρα με δυνατότητα ρύθμισης ακριβής θερμοκρασίας και επιπέδου υγρασίας για την αποφυγή υδρατμών. Όλα τα παραπάνω να ρυθμίζονται μέσω της κύριας οθόνης του Αναπνευστήρα από τον χρήστη για τον καλύτερο έλεγχο των παραμέτρων του υγραντήρα. Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 5 Να λειτουργεί με ρεύμα δικτύου 220v/50Hz και να είναι εφοδιασμένος με ενσωματωμένη επαναφορτιζόμενη μπαταρία που να παρέχει αυτονομία περίπου 30 λεπτών. Να υπάρχει δυνατότητα επέκτασης της αυτονομίας για τουλάχιστον 120 λεπτά συνολικά, με σκοπό την κάλυψη των ενδο-νοσοκομειακών μεταφορών. Η εν λόγω επέκταση να προσφερθεί προς επιλογή. Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να λειτουργεί με ρεύμα δικτύου 220v/50Hz και να είναι εφοδιασμένος με ενσωματωμένη επαναφορτιζόμενη μπαταρία που να παρέχει αυτονομία περίπου 60 λεπτών. Να υπάρχει δυνατότητα επέκτασης της αυτονομίας για τουλάχιστον 120 λεπτά συνολικά, με σκοπό την κάλυψη των ενδο-νοσοκομειακών μεταφορών. Η εν λόγω επέκταση να προσφερθεί προς επιλογή. Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 7 Να διαθέτει έγχρωμη οθόνη αφής 15’ τουλάχιστον, με δυνατότητα περιστροφής ανεξάρτητα από την πνευματική μονάδα και να απεικονίζει ταυτόχρονα: • Αριθμητικές τιμές των μετρούμενων βασικών παραμέτρων • Τουλάχιστον τρεις κυματομορφές (πίεσης, ροής και όγκου) σε συνάρτηση με τον χρόνο • Μηνύματα – υποδείξεις προς τον χειριστή για την διευκόλυνση του • Κλειστά διαγράμματα (όγκου/ πίεσης, ροής όγκου) • Γραφήματα τάσεων (trends) Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να διαθέτει έγχρωμη οθόνη αφής 12’ τουλάχιστον. Ο αναπνευστήρας και η οθόνη να είναι σε ενιαία ανθεκτική κατασκευή για εξοικονόμηση χώρου στη μονάδα και για την καλύτερη κάλυψη των ενδο-νοσοκομειακών μεταφορών και να απεικονίζει ταυτόχρονα: • Αριθμητικές τιμές των μετρούμενων βασικών παραμέτρων • Τουλάχιστον τρεις κυματομορφές (πίεσης, ροής και όγκου) σε συνάρτηση με τον χρόνο • Μηνύματα – υποδείξεις προς τον χειριστή για την διευκόλυνση του • Κλειστά διαγράμματα (όγκου/ πίεσης, ροής όγκου και ροής/ πίεσης) • Γραφήματα τάσεων (trends) • Κοιλιακής δραστηριότητας/χρόνο για έλεγχο απνοιών Σχόλια: Η τροποποίηση του μεγέθους της οθόνης προτάθηκε από την εταιρεία μας διότι περιορίζει τον ανταγωνισμό. Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 8 Να εκτελεί τουλάχιστον τους κάτωθι τρόπους αερισμού: • Υποχρεωτικό αερισμό ελεγχόμενης και ελεγχόμενης υποβοηθούμενης πίεσης (PC-CMV, PC-AC) • Συγχρονισμένος διακοπτόμενος υποχρεωτικός αερισμός ελεγχόμενης πίεσης με ή χωρίς υποστήριξης πίεσης (PC-SIMV/PS) • Αερισμός ελεγχόμενης πίεσης (με ή χωρίς υποστήριξη πίεσης) εγγυημένου όγκου (Volume Guarantee) • Αυθόρμητος αερισμός με επίπεδο συνεχούς θετικής πίεσης με ή χωρίς υποστήριξη πίεσης (CPAP/PS) • Μη επεμβατικό αερισμό μέσω ρινικών διατάξεων ή μάσκας για νεογνά. • Αερισμού ελεγχόμενης πίεσης με αυτόματη προσαρμογή των μηχανικών αναπνοών με βάση τις αυθόρμητες αναπνοές του ασθενούς, για την διασφάλιση του ελάχιστου ανά λεπτό όγκου. • Υψίσυχνο αερισμό HFOV (High Frequency Oscillatory Ventilation) σε πρόωρα και νεογνά. Να διαθέτει λειτουργία εγγυημένου όγκου και κατά τον υψίσυχνο αερισμό. Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να εκτελεί τουλάχιστον τους κάτωθι τρόπους αερισμού: • Υποχρεωτικό αερισμό ελεγχόμενης και ελεγχόμενης υποβοηθούμενης πίεσης (PC-CMV, PC-AC) • Συγχρονισμένος διακοπτόμενος υποχρεωτικός αερισμός ελεγχόμενης πίεσης με ή χωρίς υποστήριξης πίεσης (PC-SIMV/PS) • Αερισμός ελεγχόμενης πίεσης (με ή χωρίς υποστήριξη πίεσης) εγγυημένου όγκου (Volume Guarantee) • Αυθόρμητος αερισμός με επίπεδο συνεχούς θετικής πίεσης με ή χωρίς υποστήριξη πίεσης (CPAP/PS) • Μη επεμβατικό αερισμό μέσω ρινικών διατάξεων ή μάσκας για νεογνά. • Αερισμού ελεγχόμενης πίεσης με αυτόματη προσαρμογή των μηχανικών αναπνοών με βάση τις αυθόρμητες αναπνοές του ασθενούς, για την διασφάλιση του ελάχιστου ανά λεπτό όγκου. • Υψίσυχνο αερισμό HFOV (High Frequency Oscillatory Ventilation) σε πρόωρα και νεογνά. Να διαθέτει λειτουργία εγγυημένου όγκου και κατά τον υψίσυχνο αερισμό. • CPAP με Backup αερισμό στον επεμβατικό αερισμό • SNIPPV-B συγχρονισμένο μη επεμβατικό αερισμό με Backup αερισμό. • BackUp Άπνοιας 5 επιπέδων στον μη επεμβατικό αερισμό Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 10 Να έχει τη δυνατότητα ρύθμισης των παρακάτω παραμέτρων αερισμού: • Χορηγούμενου όγκου από 2ml τουλάχιστον • Αναπνοών έως 150BPM τουλάχιστον • Χρόνου εισπνοής από 0,2s έως 3s με δυνατότητα επίτευξης σχέσεων I:E σε μεγάλο εύρος • FiO2 από 21 έως 100% • PEEP έως 35mbar τουλάχιστον • Πίεσης εισπνοής έως 80mbar τουλάχιστον • Συχνότητα ταλάντωσης έως 15Hz • Πλάτος ταλάντωσης (Amplitude) έως 80cmH2O τουλάχιστον • Trigger ροής από 0,3 L/min τουλάχιστον Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να έχει τη δυνατότητα ρύθμισης των παρακάτω παραμέτρων αερισμού: • Χορηγούμενου όγκου από 2ml τουλάχιστον • Αναπνοών έως 300 BPM τουλάχιστον • Χρόνου εισπνοής από 0,1s έως 2s με δυνατότητα επίτευξης σχέσεων I:E σε μεγάλο εύρος • FiO2 από 21 έως 100% • PEEP έως 30 cmH2O τουλάχιστον • Πίεσης εισπνοής έως 60 cmH2O τουλάχιστον • Συχνότητα ταλάντωσης έως 15Hz • Πλάτος ταλάντωσης (Amplitude) έως 60cmH2O τουλάχιστον • Trigger ροής από 0,3 L/min τουλάχιστον Σχόλιο ως προς τον χρόνο εισπνοής: Ο χρόνος εισπνοής στα νεογνά κυμαίνεται από 0,1-2sec. Ο μεγαλύτερος χρόνος ανταποκρίνεται περισσότερο σε παιδιά άνω των 12kg. Modern Concepts of Noninvasive Respiratory Support in Neonatology, Yiri S. Aleksandrovich, Konstantin V. Pshenisnov, Vladimiras Chijenas https://uichildrens.org/health-library/use-mechanical-ventilation-neonate Σχόλιο ως προς την πίεση εισπνοής και το πλάτος ταλάντωσης: Το σύνηθες μέγιστο βάρος στις μονάδες εντατικής νεογνών είναι περίπου στα 6kg. Η μέγιστη εισπνευστική πίεση καθώς και το πλάτος ταλάντωσης (στην HFO λειτουργία) δεν θα πρέπει στα νεογνά να υπερβαίνουν τα 60cmH2O για την αποφυγή τραυματισμών βαροτραύματος. As expected, the measurement of the oscillatory stroke volumes of ventilators, showed equal results. The measured oscillatory stroke volumes at each ETT are listed as follows: ETT 3.0 mm Vo stroke = 16 ml ETT 3.5 mm Vo stroke = 20 ml ETT 4.0 mm Vo stroke = 22 ml Since HFO- stroke volumes are typically in the range of the anatomical deadspace or smaller, it is possible to calculate the maximum patient weight, the ventilators are able to oscillate: The anatomical deadspace Vdead = 0.3 x Vt. The assumed physiological Vt is 5 ml per kg bodyweight (bw). Vdead =0.3 x 5 ml / bw = 1,5 ml/ 1 kg bw Συγκεκριμένα για την προδιαγραφή α/α 11 Να έχει δυνατότητα μέτρησης και ένδειξης τουλάχιστον των παρακάτω παραμέτρων: • Μέγιστης, μέσης, τελοεκπνευστικής και χαμηλής πίεσης • Συνολικού εκπνεόμενου όγκου ανά λεπτό • Όγκου αναπνοής • Συνολικής συχνότητας αναπνοών (f) • Πυκνότητα εισπνεόμενου οξυγόνου (FiO2) Η εταιρεία μας προτείνει την τροποποίηση της προδιαγραφής: Να έχει δυνατότητα μέτρησης και ένδειξης τουλάχιστον των παρακάτω παραμέτρων: • Μέγιστης, μέσης, τελοεκπνευστικής και χαμηλής πίεσης • Συνολικού εκπνεόμενου όγκου ανά λεπτό • Όγκου αναπνοής • Συνολικής συχνότητας αναπνοών (f) • Πυκνότητα εισπνεόμενου οξυγόνου (FiO2) • Επίπεδο θερμοκρασίας και υγρασίας • Τα κυκλώματα του αναπνευστήρα να μην διαθέτουν υδατοπαγίδες για αποφυγή λοιμώξεων • Να λειτουργεί με αναλώσιμα που ήδη χρησιμοποιεί η μονάδα εντατικής νεογνών. Η εταιρεία μας θα ήθελε να προτείνει περισσότερα πλεονεκτήματα – χαρακτηριστικά για την λειτουργία του αναπνευστήρα: • Ο αναπνευστήρας να έχει τη δυνατότητα σύνδεσης με monitor τεχνολογίας Massimo. • Να διαθέτει λειτουργία Oxygen Saturation Control (SpOC) • Ένδειξη επιπέδου στάθμης νερού του υγραντήρα μέσω του αναπνευστήρα • Κατά την εκκίνηση του αναπνευστήρα ο αυτοέλεγχος και η βαθμονόμηση του μηχανήματος να γίνεται με το πάτημα ενός κουμπιού χωρίς την επιπλέον επέμβαση του προσωπικού. Σχόλιο ως προς την λειτουργία Oxygen Saturation Control (SpOC): Στον μη επεμβατικό αερισμό το SPOC βοηθάει ώστε ο συγχρονισμένος μηχανικός αερισμός να εντείνεται και να βοηθά στην πρόσληψη ελεγχόμενου οξυγόνου (VO2), μειώνοντας την διακύμανση του SpO2. Σε περίπτωση υπεροξίας, το SPOC μειώνει αυτόματα το FiO2 σε λιγότερο από το 25% σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Αποτρέπει την υποξία και αποφεύγεται η αιμορραγία και η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό του νεογνού.Το μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 80.107.88.35 στις 2022-10-12 08:18:44
