Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 1ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΎΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 26η ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2020 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Γραφείο ΕΣΠΑ, στα τηλέφωνα 2813-405285 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30μ.μ. έως 14:00μ.μ.
Αρμόδιος υπάλληλος: Τζιμπραγού Ελένη.
Από:
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΑΛΙΝΙΩΤΗΣ
email:
τηλέφωνο:211-6000400
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ
Αξιότιμοι κύριοι, Σε απάντηση της δημόσιας διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών που έχετε αναρτήσει για το οφθαλμολογικό μικροσκόπιο, που επιθυμεί να προμηθευτεί το νοσοκομείο σας, και έχοντας πάντα ως γνώμονα την προμήθεια ενός σύγχρονου και τεχνολογικά άρτιου συστήματος, το οποίο θα είναι τεχνολογικά επίκαιρο και ασφαλές για το μέλλον, θα θέλαμε να επισημάνουμε ορισμένες αλλαγές στις τεχνικές προδιαγραφές. Προτείνουμε τις κάτωθι αλλαγές: 1. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (3) ως εξής: “Να φέρει στερεο ομοαξονικό φωτισμό τεχνολογίας LED με αποχρωματικά οπτικά και ηλεκτρικά / ηλεκτρονικά ρυθμιζόμενη ένταση μέσω ποδοδιακόπτη. Η πηγή φωτισμού να είναι εσωτερικά ενσωματωμένη στη βάση του μικροσκοπίου χωρίς εξωτερικές καλωδιώσεις και τροφοδοσίες ώστε να καταλαμβάνεται ο μικρότερος δυνατός όγκος. Επιπλέον, ο φωτισμός LED να συνοδεύεται από διπλή σειρά λαμπτήρων LED ώστε σε περίπτωση βλάβης να λειτουργεί τουλάχιστον μία από τις δύο σειρές λαμπτήρων, ώστε να μην διακόπτεται η χειρουργική επέμβαση. Ο φωτισμός LED θα πρέπει απαραίτητα να μεταφέρεται στην κεφαλή μέσω οπτικών ινών για την αποφυγή θερμικών φαινομένων στο χειρουργικό πεδίο και την ανακύκλωση αέρα και σταγονιδίων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.” Η αλλαγή που προτείνουμε στην παρούσα προδιαγραφή είναι υψίστης σημασίας, καθώς αφορά την ασφαλή λειτουργία του μικροσκοπίου ακόμα και σε χειρουργικές επεμβάσεις που διαρκούν πολλή ώρα και αποσκοπούν τη συνεχή λειτουργία του μικροσκοπίου ακόμα και σε περίπτωση βλάβης, χωρίς να σταματάει η χειρουργική επέμβαση. 2. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (4) ως εξής: “Να φέρει τεχνολογία οπτικών και φωτισμού που βελτιστοποιεί το «βάθος πεδίου» και την «ρόδινη ανταύγεια» (Red Reflex). Επιπλέον, να διαθέτει ειδικό ενσωματωμένο ηλεκτρονικό σύστημα μικρορύθμισης του βάθους πεδίου το οποίο να επιτρέπει τη βελτιστοποίηση της εικόνας του μικροσκοπίου ως προς το βάθος πεδίου ή ως προς τη διάδοση του φωτός και να ενεργοποιείται αυτόματα με το πάτημα ενός μόνο πλήκτρου.” Την αλλαγή αυτή την προτείνουμε ώστε να δίνεται η δυνατότητα στους χειρουργούς να βελτιστοποιούν περαιτέρω το βάθος πεδίου σε βαθμό που δεν μπορεί να επιτευχθεί μόνο από τα οπτικά και το σύστημα φωτισμού, με σκοπό να έχουν τη βέλτιστη εικόνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να περατώνεται αυτή με τις λιγότερες δυνατόν μικροκινήσεις εστίασης του μικροσκοπίου. 3. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (5) ως εξής: “Να υπάρχει η δυνατότητα ηλεκτρικής ρύθμισης της θέσης (X-Y), της μεγέθυνσης (ZOOM) και της εστίασης (FOCUS) μέσω του ποδοδιακόπτη. Επιπλέον, να διαθέτει σύστημα γρήγορης εστίασης (FAST FOCUS), με το οποίο μπορεί ο χειρουργός να εστιάζει σε διαφορετικό σημείο με το πάτημα ενός πλήκτρου και με το πάτημα του ίδιου πλήκτρου η εστίαση του μικροσκοπίου να επανέρχεται αυτόματα στην αρχική θέση.” Προτείνουμε την αλλαγή αυτή, καθώς η γρήγορη απεστίαση και επανεστίαση του μικροσκοπίου είναι καίριας σημασίας ιδίως κατά τη διαδικασία ένθεσης του ενδοφθάλμιου φακού, όπου επιθυμούμε τη γρήγορη εστίαση στο πεδίο προετοιμασία του ενδοφθάλμιου φακού και σε συνέχεια τη γρήγορη επανεστίαση στο χειρουργικό πεδίο για την ένθεση του ενδοφθάλμιου φακού. 4. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (9) ως εξής: “Να διαθέτει πλήρως εσωτερικά ενσωματωμένη στην κεφαλή του μικροσκοπίου HD βιντεοκάμερα χωρίς εξωτερικές καλωδιώσεις και χωρίς να προσθέτει επιπλέον όγκο και βάρος στην κεφαλή του μικροσκοπίου. Επίσης, να διαθέτει ενσωματωμένο κατανομέα φωτός στην κεφαλή του μικροσκοπίου ώστε το ύψος εργασίας να παραμένει σταθερό ακόμη και αν προσαρμοστούν στο μικροσκόπιο επιπλέον εξαρτήματα, όπως στερεο-συμπαρατήρηση.” Προτείνουμε την αλλαγή αυτή με σκοπό την ύπαρξη ενσωματωμένης κάμερα HD στην κεφαλή του μικροσκοπίου, η οποία δεν χρησιμοποιεί διαχωριστή δέσμη και άρα δεν επηρεάζει τη φωτεινότητα του κυρίως χειρουργού. Ταυτόχρονα, όμως, παρέχεται η δυνατότητα ύπαρξης ενσωματωμένου διαχωριστή δέσμης ώστε να υπάρχει δυνατότητα μελλοντικής αναβάθμισης του μικροσκοπίου είτε με δεύτερη εξωτερική κάμερα είτε και με στερεο-συμπαρατήρηση. 5. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (12) ως εξής: “Να διαθέτει οθόνη τοποθετημένη σε σημείο που να προσφέρει στο χειρουργό άμεση πληροφόρηση των ρυθμίσεων του μικροσκοπίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.” 6. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (14) ως εξής: “Να διαθέτει ειδικό καταγραφικό σύστημα υψηλής ευκρίνειας (High Definition), ενσωματωμένο στη βάση του μικροσκοπίου, για άμεση βιντεοσκόπηση και αποθήκευση της επέμβασης μέσω USB ή σκληρού δίσκου.” Προτείνουμε την αλλαγή αυτή καθώς η προμήθεια ενός σύγχρονου χειρουργικού μικροσκοπίου πρέπει να περιλαμβάνει εξαρχής τη δυνατότητα καταγραφής βίντεο και εικόνας της χειρουργικής επέμβασης με συστήματα τα οποία είναι εσωτερικά ενσωματωμένα χωρίς αύξηση του όγκου της κεφαλής του μικροσκοπίου δυσχεραίνοντας την χρήση του στις απαιτητικές οφθαλμολογικές επεμβάσεις. 7. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (16) ως εξής: Να μπορεί να δεχθεί μελλοντικά ηλεκτροκίνητο σύστημα παρακολούθησης βυθού (ΒΙΟΜ). “ Επίσης Να μπορεί να αναβαθμιστεί μελλοντικά με χειροκίνητο σύστημα μεταβαλλόμενης εστίασης απεικόνισης του βυθού το οποίο θα είναι του ιδίου οίκου και θα συνεργάζεται πλήρως και απροβλημάτιστα με τους αναστροφείς ειδώλου (Inverter tubes) του μικροσκοπίου. Το σύστημα απεικόνισης βυθού να αποτελείται από δύο τμήματα, το οπτικό και το αποστειρούμενο. Το αποστειρούμενο τμήμα να διαθέτει αναδιπλούμενο βραχίονα περιστρεφόμενο κατά 360° και περιστρεφόμενη βάση φακών 60D και 128D περιστρεφόμενη κατά 360°.” Προτείνουμε την αλλαγή αυτή, καθώς είναι υψίστης σημασίας η απροβλημάτιστη και πλήρης συνεργασία του συστήματος απεικόνισης βυθού με τους αναστροφείς ειδώλου του μικροσκοπίου σε χειρουργικές επεμβάσεις οπισθίου ημιμορίου του οφθαλμού και πρέπει απαραιτήτως να είναι του ιδίου οίκου ώστε να υπάρχει αμεσότητα στη διάγνωση και την επισκευή οποιασδήποτε βλάβης. 8. Προτείνουμε η προδιαγραφή (17) να αφαιρεθεί πλήρως, καθώς ο ενσωματωμένος σχισμοειδής φωτισμός στα χειρουργικά μικροσκόπιο έχει περιορισμένες δυνατότητες και η εφαρμογή του δεν προσδίδει τίποτα στη χειρουργική επέμβαση. 9. Προτείνουμε να αλλαχθεί η προδιαγραφή (20) ως εξής: “Να δύναται να αναβαθμιστεί ώστε να συνεργαστεί με διαδραστικό πρόγραμμα του ιδίου οίκου για την εισαγωγή δεδομένων του ασθενούς και λεπτομερειών της επέμβασης σε ενσωματωμένο σύστημα υπολογιστή σε βραχίονα του μικροσκοπίου και την προβολή όλων των στοιχείων του ασθενούς στην οθόνη του συστήματος αυτού. Επίσης, στο ανωτέρω σύστημα να διαθέτει βοηθητικές λειτουργίες για τη σχεδίαση της επέμβασης, όπως είναι οι LRI τομές, η καψουλόρηξη και ο άξονας των τορικών ενδοφθάλμιων φακών. Επιπλέον, να δύναται να προβάλει τις βοηθητικές αυτές πληροφορίες κατευθείαν στα προσοφθάλμια του μικροσκοπίου για την ευκολότερη, γρηγορότερη, αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη διεξαγωγή της επέμβασης.” Παρακαλούμε προς διασφάλιση των θεμελιωδών αρχών της ίσης μεταχείρισης και των ίσων όρων του ανταγωνισμού να αφαιρεθεί η < Δυνατότητα μελλοντικής αναβάθμισης με Ενδοχειρουργικό σύστημα Οπτικής Τομογραφίας συνοχής> διότι αφορά συγκεκριμένο χειρουργικό μικροσκόπιο και μας αφαιρεί την δυνατότητα συμμετοχής. Την αλλαγή αυτή την προτείνουμε, καθώς ο σχεδιασμός μίας χειρουργικής επέμβασης και η δυνατότητα προβολής όλων των ρυθμίσεων κατευθείαν στα προσοφθάλμια του χειρουργού καθιστά ευκολότερη, γρηγορότερη, αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη τη διεξαγωγή της επέμβασης. A. Εκτός των ανωτέρω αλλαγών θα θέλαμε να σας επισημάνουμε ότι οι παρούσες τεχνικές προδιαγραφές δεν αναγράφουν καθόλου σημαντικά στοιχεία ενός χειρουργικού μικροσκοπίου, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διεξαγωγή των επεμβάσεων και για την ασφάλεια του ασθενούς. Για το λόγω αυτό προτείνουμε να προστεθούν οι κάτωθι τεχνικές προδιαγραφές, οι οποίες αφορούν τα προσοφθάλμια του χειρουργικού μικροσκοπίου και την ασφάλεια του οφθαλμού του ασθενούς από φωτοτοξικότητα: 1. Να διαθέτει ενσωματωμένο σύστημα προστασίας του αμφιβληστροειδούς του ασθενούς (Retinal Protection Device) από την φωτοτοξικότητα το οποίο θα ενεργοποιείται με το πάτημα ενός πλήκτρου είτε από ποδοδιακόπτη είτε από τη χειρολαβή του μικροσκοπίου. 2. Να διαθέτει σύστημα συγχειρουργού με σύστημα πέντε μεγεθύνσεων. Ο συγχειρουργός να μπορεί να ρυθμίζει μόνος του και ανεξάρτητα από τον χειρουργό τόσο την εστίαση όσο και τη μεγέθυνση δημιουργώντας δική του εικόνα και δική του στερέοψη και red-reflex χωρίς να κόβει καθόλου φωτισμό από τον χειρουργό. Να διαθέτει προσοφθάλμια με μεγέθυνση 10x και δυνατότητα συνεχούς ρύθμισης της αμετρωπίας του συγχειρουργού. 3. Να διαθέτει χειροκίνητους ενσωματωμένους αναστροφείς ειδώλου (inverter tubes) στα προσοφθάλμια της κεφαλής τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον συγχειρουργό χωρίς να προσθέτει επιπλέον όγκο και ύψος στη κεφαλή του μικροσκοπίου και χωρίς να επηρεάζεται η απόσταση λειτουργίας και τα οποία να είναι συμβατά με μελλοντική αναβάθμιση με ηλεκτροκίνητο σύστημα παρακολούθησης βυθού (ΒΙΟΜ).Το μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 79.129.60.102 στις 2022-10-12 08:18:44
