Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
1η ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ για την προμήθεια : ΑΞΟΝΙΚOY ΤΟΜΟΓΡΑΦΟY ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 256 ΤΟΜΩΝ
ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΗΣ 1ης ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΕΩΣ ΤΗΝ 22η ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2020 στην ιστοσελίδα του νοσοκομείου www.pagni.gr., (http://www.pagni.gr/index.php/promanak).
Σε περίπτωση τροποποίησης των τεχνικών προδιαγραφών ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης θα αναρτηθούν οι αναδιαμορφωμένες Τεχνικές Προδιαγραφές για επιπλέον 5 ημέρες.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Γραφείο ΕΣΠΑ, στα τηλέφωνα 2813-405285 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30μ.μ. έως 14:00μ.μ.
Αρμόδιος υπάλληλος: Τζιμπραγού Ελένη.
Από:
ΑΣΠΑΣΙΑ ΚΟΛΕΣΣΙΑ
email:
τηλέφωνο:2102806338
Σχόλια επι των προδιαγραφών
Προς ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Αρ. Πρωτοκόλλου: 0000007654 Αθήνα, 22 Οκτωβρίου 2020 ΘΕΜΑ: ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΝΟΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ. Αξιότιμοι κύριοι, Η τεχνολογία στον χώρο της ακτινοδιαγνωστικής απεικόνισης εξελίσσεται με ιλιγγιώδεις ρυθμούς και ειδικότερα στον χώρο της Αξονικής Τομογραφίας κάθε χρόνο παρουσιάζονται νέες τεχνολογικές δυνατότητες ενώ τα συστήματα αξονικών τομογράφων συνεχώς αναβαθμίζονται. O κατασκευαστικός οίκος CANON MEDICAL SYSTEMS (Πρώην Toshiba Medical Systems) Ιαπωνίας είναι πρωτοπόρος στην εξέλιξη της τεχνολογίας της Ιατρκής Απεικόνισης, ειδικά στον τομέα της Αξονικής Τομογραφίας, διαθέτοντας μια από τις μεγαλύτερες εγκατεστημένες βάσεις τόσο στην Ελλάδα όσο και Παγκόσμια σε Πανεπιστημιακά και μεγάλα Κεντρικά Νοσοκομεία και κλινικές. Σε συνέχεια της από 15/10/2020 πρόσκλησής σας για διαβούλευση τεχνικών προδιαγραφών που αφορούν στην προμήθεια ενός «Αξονικού Τομογράφου» και ως αποκλειστικοί αντιπρόσωποι του κατασκευαστικού οίκου Canon Medical Systems στην Ελλάδα θα θέλαμε να σας καταθέσουμε τις παρατηρήσεις μας ως ακολούθως. Οι προς διαβούλευση τεχνικές προδιαγραφές αφορούν σε ένα από τα μεγαλύτερα συστήματα αξονικών τομογράφων (160 mm ανα περιστροφή σε axial σάρωση στον άξονα Ζ) που κυκλοφορούν στην παγκόσμια αγορά το οποίο συγκεντρώνει τις πλέον σύγχρονες τεχνολογίες, στο χώρο της ιατρικής απεικόνισης, σε επίπεδο εφαρμογών, μείωσης δόσης, ποιότητας εικόνας. Σε αυτό το σημείο θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι ο κατασκευαστικός οίκος CANON MEDICAL SYSTEMS είναι ο πρώτος που κατασκεύασε αξονικό τομογράφο ευρείας ανατομικής κάλυψης έχοντας, ήδη από το 2008, εγκαταστήσει τα πρώτα συστήματα της σειράς Aquilion ONE σε Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία και ερευνητικά κέντρα. Μέχρι σήμερα έχουν σχεδιαστεί, από την CANON, έξι (6) γεννιές που αντιστοιχούν διαδοχικά σε έξι διαφορετικά νεότερα μοντέλα αυτων των αξονικών τομογράφων ενσωματώνοντας τόσο τις εξελίξεις της τεχνολογίας όσο και την τεράστια εμπειρία του κατασκευαστή. Μέχρι σήμερα, έχουν εγκατασταθεί περισσότεροι από 1900 αξονικοί τομογράφοι της σειράς Aquilion ONE σε ολόκληρο τον κόσμο. Όπως είναι φυσικό το επίπεδο ενός τέτοιου εξοπλισμού, αξονικού τομογράφου ευρείας ανατομικής κάλυψης ανα περιστροφή, αντικατοπτρίζεται και στον προυπολογισμό της προμήθειάς του. Ο διατειθέμενος προυπολογισμός θα πρέπει να παρέχει τη δυνατότητα στο Νοσοκομείο σας να μπορεί να προμηθευτεί ένα σύστημα αξονικού τομογράφου τελευταίας τεχνολογίας αιχμής εξοπλισμένο με τις περισσότερες δυνατότητές του ώστε να καλύπτει τόσο τις συγχρονες καθημερινές ανάγκες ενός κεντρικού γενικου νοσοκομείου και ταυτόχρονα τις απαιτήσεις ενός Πανεπιστημιακού Εργαστηρίου Ακτινολογίας. Συνεπώς, θα πρέπει, ο διατιθέμενος προυπολογισμός να μην επιμερίζεται σε απαιτήσεις και εξοπλισμό σε βάρος της τεχνολογίας ενός μηχανήματος, Αξονικού Τομογράφου αιχμής, όπως αυτός που προδιαγράφεται στις υπο διαβούλευση προδιαγραφές. Α. Γενικά. 1. Στους όρους των υπο διαβούλευση τεχνικών προδιαγραφών, Παράγραφος 15, αναφέρεται : 15. ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΧΩΡΟΥ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ « Να προβλεφθούν ......ανάδοχο εταιρεία.» Με δεδομένο το επίπεδο του προδιαγραφόμενου εξοπλισμού, θα προτείναμε να μην συμπεριληφθουν σε αυτήν την προμήθεια οι παραπάνω αναφερόμενες μελέτες, εργασίες και υλικά για τη διαμόρφωση του χώρου που πρόκυται να εγκατασταθεί ο νέος αξονικός τομογράφος. Γενικά σε μια προμήθεια τόσο υψηλού επιπέδου εξοπλισμού το κόστος διαμόρφωσης του χώρου εγκατάστασης θα μπορούσε να εξαιρεθεί ώστε να μην περιοριστούν οι δυνατότητες του προς προμήθεια εξοπλισμού. Β. Τεχνικές Προδιαγραφές. 1. Στην παράγραφο 2.8 των τεχνικών προδιαγραφών για το GANTRY αναφέρεται «Να διαθέτει σύστημα επικέντρωσης ασθενούς με λειζερ, αντίστοιχης γεωμετρίας με αυτήν που χρησιμοποιείται σε θάλαμο ακτινοθεραπέιας με γραμμικό επιταχυντη» Ένας αξονικός τομογράφος, ευρείας ανατομικής κάλυψης, δεν μπορεί να απασχολείται στον σχεδιασμό ακτινοθεραπείας διότι ένα μηχάνημα τόσο υψηλής τεχνολογίας πρακτικά θα υπολειτουργεί και δεν θα μπορεί να παρέχει τις δυνατότητές του, π.χ. ταχύτητα, ακρίβεια και πιστότητα στις εξετάσεις, χαμηλή δόση, έρευνα κ.λ.π. στο μέγιστο βαθμό. Συνεπως, για λόγους οικονομίας του προυπολογισμού, θα προτείναμε η παραπάνω παράγραφος να εξαιρεθεί από τις τεχνικές προδιαγραφές. 2. Στην παράγραφο 6.4 των τεχνικών προδιαγραφών για την Εξεταστική Τράπεζα αναφέρεται «Να συμπεριληφθεί couch top, εξεταστικής τράπεζας κατάλληλο για την απεικόνιση ασθενών κατά το σχεδιασμό ακτινοθεραπείας» Ένας αξονικός τομογράφος, ευρείας ανατομικής κάλυψης, δεν μπορεί να απασχολείται στον σχεδιασμό ακτινοθεραπείας διότι ένα μηχάνημα τόσο υψηλής τεχνολογίας πρακτικά θα υπολειτουργεί και δεν θα μπορεί να παρέχει τις δυνατότητές του, π.χ. ταχύτητα, ακρίβεια και πιστότητα στις εξετάσεις, χαμηλή δόση, έρευνα κ.λ.π. στο μέγιστο βαθμό. Συνεπως, για λόγους οικονομίας του προυπολογισμού, θα προτείναμε η παραπάνω παράγραφος να εξαιρεθεί από τις τεχνικές προδιαγραφές. 3. Στην παράγραφο 6.2 των τεχνικών προδιαγραφών για την Εξεταστική Τράπεζα αναφέρεται «Να δέχεται ασθενείς με βάρος μέχρι και 200 Kgr, τουλάχιστον για πραγματοποίηση οποιασδήποτε εξέτασης.» Προτείνουμε η παράγραφος 6.2 να επαναδιατυπωθεί ως εξής : «Να δέχεται ασθενείς με βάρος 300 Kgr, τουλάχιστον για πραγματοποίηση οποιασδήποτε εξέτασης.» 4. Στην παράγραφο 7.8 των τεχνικών προδιαγραφών για τις Εξεταστικές Δυνατότητες αναφέρεται : «8. Να διαθέτει πλήρες σύστημα συγχρονισμού ΗΚΓ .... με ποινή αποκλεισμού» Ένα από τα πλεονεκτήματα ενός αξονικού τομογράφου ευρείας ανατομικής κάλυψης, (160 mm ανα περιστροφή σε axial σάρωση στον άξονα Ζ) είναι η ταυτόχρονη κάλυψη ενός ολόκληρου οργάνου, συγκεκριμένα της καρδιάς, σε μια περιστροφή, χωρίς τη μετακίνηση της εξεταστικής τράπεζας. Σε τεχνικές προδιαγραφές ενός τέτοιου αξονικού τομογράφου δεν μπορεί να λείπει η τεχνική της σάρωσης της καρδιάς σε έναν καρδιακό κύκλο (καρδιακό παλμό). Συνεπώς προτείνουμε να συμπεριληφθεί στην παράγραφο 7.8 το παρακάτω τμήμα : «...Να διαθέτει τη δυνατότητα λήψης εξέτασης σε έναν καρδιακό κύκλο (‘εναν παλμό) χωρίς μετακίνηση του κρεβατιού....» Επίσης προτείνουμε να προστεθεί στην παραπάνω προδιαγραφή 7.8, και η δυνατότητα αυτόματης ανίχνευσης αρρυθμίας για την μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα της εξέτασης Αξονικής Καρδιάς. 5. Στην παράγραφο 10.8 των τεχνικών προδιαγραφών αναφέρεται : «Πλήρες πακέτο επεξεργασίας και ανάλυσης απεικόνισης με διπλή ενέργεια ..... δυνατότητα διόρθωσης τεχνικών σφαλμάτων (metal artifact reduction)» Η τεχνική σάρωσης σε περισσότερες από μια ενέργειες φωτονίων (Dual Energy) αφορά σε διαφορετικές μετρήσεις και αποτελέσματα επεξεργασίας π.χ. Iodine Mapping, Virtual Non-Contrast, Electron Density, Z Effective κ.λ.π. με διαφορετικές κλινικές εφαρμογές. Επειδή μια γενική απαίτηση δεν συμβάλει στη σωστή αξιολόγηση, αφού δεν περιγράφεται αναλύτικά η σύνθεση της τεχνικής αυτής, προτείνουμε να επαναδιατυπωθεί η παράγραφος αυτή αναφέροντας αναλυτικά τις απαιτήσεις σε δυνατότητες που θα πρέπει να διαθέτει η τεχνική «Dual Energy». Επίσης προτείνουμε να αφαιρεθεί η απάιτηση της προδιαγραφής για «...δυνατότητα διόρθωσης τεχνικών σφαλμάτων (metal artifact reduction)» αφού στις τεχνικές προδιαγραφές προβλέπεται η ύπαρξη της τεχνικής αυτής με εξειδικευμένο πρόγραμμα (Παρ. 9.9.c) 6. Στην παράγραφο 10.8 των τεχνικών προδιαγραφών αναφέρεται : «Ανάλυση πνευμονικών οζιδίων ......CAD για την υποβοήθηση του Ιατρού» Επειδή μια γενική απαίτηση δεν συμβάλει στη σωστή αξιολόγηση, αφού δεν περιγράφεται αναλύτικά η σύνθεση της δυνατότητας αυτής, προτείνουμε να επαναδιατυπωθεί η παράγραφος αυτή αναφέροντας αναλυτικά τις απαιτήσεις σε δυνατότητες που θα πρέπει να διαθέτει η τεχνική ανάλυσης των πνευμονικών οζιδίων με πρόγραμμα computer-aided-diagnosis (CAD). Είμαστε στη διάθεσή σας για κάθε επιπλέον πληροφορία και διευκρίνιση. Με εκτίμηση Διονύσιος Σταθόπουλος Product Manager Canon Medical SystemsΤο μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 46.198.142.33 στις 2022-10-12 08:18:44
