Εμφάνιση μηνύματος Διαβούλευσης Προδιαγραφών
Για:
ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ 3ΗΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΤΕΛΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΣΥΣΤΗΜΑ 3Δ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ»
Σε συνέχεια της απάντησης των σχολίων της 2ης Δημόσιας Διαβούλευσης, αναρτώνται οι τελικές τεχνικές προδιαγραφές προς ενημέρωση των ενδιαφερομένων και δεν γίνονται δεκτά περαιτέρω σχόλια.
Λοιπές πληροφορίες – διευκρινήσεις δίνονται από το Τμήμα Προμηθειών, στα τηλέφωνα 2810-392213, 2810-392692 τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 12:30π.μ. έως 14:30μ.μ.
Από:
GE Healthcare
email:
τηλέφωνο:2108930600
« 3η Δημόσια Διαβούλευση Τεχνικών Προδιαγραφών ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3Δ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ »
ΠΡΟΣ : Περιφερειακό Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηράκλειου Κρήτης Ημερομηνία : 13/7/2018 Αρ. Πρωτ : 18-0200 MAMMO/MP ΑΦΟΡΑ: « 3η Δημόσια Διαβούλευση Τεχνικών Προδιαγραφών ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3Δ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ » Αξιότιμοι Κύριοι, Αναφορικά με το αίτημά σας για υποβολή παρατηρήσεων επί των Τεχνικών Προδιαγραφών για την προμήθεια Ψηφιακού Μαστογράφου, θα θέλαμε να σας υποβάλουμε τις παρακάτω προτάσεις της εταιρείας μας αναφορικά με τις τεχνικές προδιαγραφές που έχουν αναρτηθεί προς διαβούλευση. ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 1. Στην ενότητα «Σύστημα Τομοσύνθεσης» ζητείται: «Χρόνος λήψης. Ο χρόνος εξέτασης τομοσύνθεσης να είναι ο μικρότερος δυνατός και μέχρι 5 sec ώστε να είναι κατάλληλο και για προληπτική μαστογραφία (Screening). Επίσης θα αξιολογηθεί το εύρος της γωνίας σάρωσης και αριθμός των προβολών τομοσύνθεσης. Η ανωτέρω προδιαγραφή αποκλείει όλους τους ψηφιακούς μαστογράφους με τομοσύνθεση της εταιρείας GE Healthcare καθώς ο χρόνος εξέτασης τομοσύνθεσης είναι μικρότερος από 10 sec και όχι 5 sec που ζητούν οι προδιαγραφές. Η απόκλιση αυτή είναι αμελητέα και δεν επιφέρει κανένα περιορισμό στο κλινικό αποτέλεσμα, ούτε στην επηρεάζει τη καταλληλόλητα του για προληπτική μαστογραφία (Screening). Ο χρόνος λήψης εξαρτάται από την τεχνική λήψης της τομοσύνθεσης. Δηλαδή αφενός από τη κίνηση της λυχνίας (η στατική λήψη step and shoot συμβάλει στην αποφυγή ψευδοεικόνων κίνησης) και αφετέρου από το τόξο κίνησης (η μεγαλύτερη γωνία λήψης επιτρέπει καλύτερη θέαση των υπερκείμενων δομών). Για αυτούς του λόγους η τεχνική της τομοσύνθεσης που έχει υιοθετήσει η GE Healthcare στους ψηφιακούς της μαστογράφους εικόνες παρέχει εικόνες υψηλότερης διαγνωστικής αξίας. Η κάθε τεχνική θα πρέπει να αξιολογείται με βάση το κλινικό αποτέλεσμα. Από τα ανωτέρω, θεωρούμε αναγκαία την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως: «Χρόνος λήψης. Ο χρόνος εξέτασης τομοσύνθεσης να είναι ο μικρότερος δυνατός , μικρότερος των 10 sec ώστε να είναι κατάλληλο και για προληπτική μαστογραφία (Screening). Επίσης θα αξιολογηθεί το εύρος της γωνίας σάρωσης και αριθμός των προβολών τομοσύνθεσης.» 2. Στην ενότητα «Σύστημα Τομοσύνθεσης» ζητείται: «Να αναφερθεί ο τρόπος κίνησης της λυχνίας (συνεχόμενος ή διακοπτόμενος). Θα εκτιμηθεί η συνεχόμενη κίνηση της λυχνίας για τη συντόμευση του χρόνου της εξέτασης ή/και για την αποφυγή.» Οι εικόνες τομοσύνθεσης που λαμβάνονται με την τεχνική της συνεχόμενης κίνησης της λυχνίας παρουσιάζουν artifact κατά τη διεύθυνση κίνησης με κυριότερη επίδραση τη μείωση της χωρικής διακριτικής ικανότητας και τη μείωση της διαγνωστικής αξίας των λαμβανομένων εικόνων. Μάλιστα, στηριζόμενη στη διεθνούς βιβλιογραφίας η μέθοδος step and shoot (διακοπτόμενη τεχνική) παρέχει επιπλέον καλύτερη ανιχνευσιμότητα σε μικροασβεστώσεις (microcalcifications conspicuity), καλύτερη χωρική διακριτική ικανότητα και βελτίωση του λόγου σήματος προς θόρυβο Signal-to-noise Ratio. (Step-and-shoot tomosynthesis Dr Yuranga Weerakkody ◉ and Stefano Pacifici et al. http://radiopaedia.org/articles/step-and-shoot-tomosynthesis). Η τεχνική της συνεχόμενης κίνησης της λυχνίας κατά τη τομοσύνθεση πλεονεκτεί μόνο στο χρόνο εξέτασης ο οποίος δεν κρίνεται τόσο κρίσιμος τόσο για τη παραγωγικότητα το τμήματος όσο και για την αποφυγή ψευδοεικόνων λόγω κίνησης του ασθενή. Δεδομένου ότι η τεχνική της συνεχή κίνηση της λυχνίας επιφέρει artifact θεωρούμαι ότι δεν θα πρέπει να εκτιμάται ως πλεονέκτημα. Η κάθε τεχνική θα πρέπει να αξιολογείται με βάση το κλινικό αποτέλεσμα. Από τα ανωτέρω, θεωρούμε αναγκαία την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως: «Κίνηση λυχνίας. Να αναφερθεί ο τρόπος κίνησης της λυχνίας (συνεχόμενος ή διακοπτόμενος).» Παρακαλούμε πολύ όπως ληφθούν υπόψιν οι παραπάνω παρατηρήσεις μας και γίνουν δεκτές οι ζητούμενες τροποποιήσεις προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος. Mε τιμή, Μιχάλης Παυλόπουλος Account ManagerΤο μηνυμα εστάλει από το ΙΡ 194.9.245.44 στις 2022-10-12 08:18:43
